Uncategorized, Ανδρολογία

Οι κυριότερες δερματικές λοιμώξεις πέους



Οι δερματικές λοιμώξεις του πέους επηρεάζουν την υγεία του άνδρα και συχνά αποτελούν ένδειξη ύπαρξης και άλλων προβλημάτων. Έτσι, κρίνεται απαραίτητο η έγκυρη διάγνωση των παθήσεων για την αποτελεσματική αντιμετώπισή τους. Παρακάτω αναλύονται οι συχνότερες δερματικές λοιμώξεις που πλήττουν το ανδρικό μόριο.

Μυκητίαση

Η μυκητίαση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων οφείλεται στην candida albicans και χαρακτηρίζεται από ερυθρές και υγρές αλλοιώσεις καλά αφοριζόμενες. Η μυκητίαση εντοπίζεται κυρίως κάτω από την ακροποσθία στους άνδρες και ενδοκολπικά στις γυναίκες. Προδιαθεσικοί παράγοντες αποτελούν: • ο σακχαρώδης διαβήτης • η παχυσαρκία • η χορήγηση ευρέως φάσματος αντιβιοτικών • η χορήγηση οιστρογόνων Η θεραπεία περιλαμβάνει τοπική χορήγηση αντιμυκητιασιακών αλοιφών και συστηματική χορήγηση από το στόμα. Επίσης, θα πρέπει να λαμβάνει αγωγή και ο σύντροφος του εκάστοτε ασθενούς.

Βαλανοποσθικές Συμφύσεις

Οι βαλανοποσθικές συμφύσεις είναι συνήθως αποτέλεσμα πλημμελούς υγιεινής ή συστηματικών νόσων όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Πολύ συχνά εμφανίζονται στα παιδιά και είναι συγγενούς αιτιολογίας. Οι βαλανοποσθικές συμφύσεις αναπτύσσονται μεταξύ πόσθης και βαλάνου στο ύψος της στεφανιαίας αύλακας. Η ανάπτυξη των συμφύσεων έχει σαν αποτέλεσμα την αδυναμία πλήρους αποκάλυψης της βαλάνου έτσι ώστε να μην μπορεί να εφαρμοστεί καλή τοπική υγιεινή. Στα αρχικά στάδια, οι συμφύσεις είναι μαλακές και αποκολλώνται εύκολα. Όσο όμως χρονίζουν δημιουργούν μια μορφή ίνωσης στην περιοχή, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου. Οι βαλανοποσθικές συμφύσεις αποτελούν αιτία υποτροπιαζουσών ουρολοιμώξεων, οι οποίες μπορεί να μεταδοθούν και στη σύντροφο του ασθενούς. Επίσης, προκαλούν στυτική δυσλειτουργία λόγω επώδυνης στύσης. Η θεραπεία των βαλανοποσθικών συμφύσεων όταν είναι μαλακές είναι συντηρητική και συνιστάται τοπική χρήση κατάλληλων αλοιφών. Όταν οι συμφύσεις χρονίσουν, η θεραπεία τους γίνεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα, μετά από τοπική αναισθησία, γίνεται αποκόλληση των βλαβών και ακολουθεί τοπική χρήση επουλωτικών αλοιφών, με σκοπό την πρόληψη των υποτροπών. Όταν η αίτια των βαλανοποσθικών συμφύσεων είναι η φίμωση πρέπει να διενεργείται ταυτόχρονα και περιτομή.

Ξηρωτική Βαλανίτιδα

Άλλη μία δερματική λοιμώξη του πέους είναι η ξηρωτική βαλανίτιδα. Η ξηρωτική βαλανίτιδα ή αλλιώς ή σκληροατροφικός λειχήνας μοιάζει με ατροφικό σκληρυντικό λειχήνα. Η εντόπισή της αφορά το έξω στόμιο της ουρήθρας μέχρι και το σκαφοειδή βόθρο. Το έξω στόμιο της ουρήθρας είναι λευκωπό , οιδηματώδες, σκληρό. Συνήθως προσβάλλει την ακροποσθία και την βάλανο των νεαρότερων ηλικιών, όπως αγόρια πριν εφηβεία ή κατά την εφηβεία. Μετά τη διάγνωση της ξηρωτικής βαλανίτιδας με ιστολογική εξέταση, ξεκινάει η κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία συνιστά τοπική χρήση κορτικοστεροειδών και χειρουργική αφαίρεση της βλάβης. Επί στενώματος του έξω στομίου της ουρήθρας συνιστάται πλαστική αποκατάσταση αυτού με χρήση μοσχεύματος.

Βαλανίτιδα Zoon

Η Βαλανίτιδα Zoon ή αλλιώς πλασματοκυτταρική βαλανίτιδα θεωρείται προκαρκινωματώδης κατάσταση. Δεν είναι ξεκάθαρα τα αίτια πρόκλησής της. Συνήθως χαρακτηρίζεται από την παρουσία ερυθρής, σκληρής πλάκας στην περιοχή της ακροποσθίας χωρίς άλλα ειδικά συμπτώματα. Η βαλανίτιδα zoon προσβάλλει συνήθως άνδρες μέσης ηλικίας, οι οποίοι δεν έχουν υποβληθεί σε περιτομή. Όσον αφορά τη θεραπεία της βαλανίτιδας zoon, προτείνεται αλλαγή των συνηθειών υγιεινής του ασθενούς με πλύσιμο στην περιοχή μία ή δύο φορές την ημέρα και χορήγηση με αντιμικροβιακές κρέμες. Τέλος, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η θεραπεία της νόσου είναι χειρουργική και συνίσταται περιτομή.