Γενική Χειρουργική, Γυναικολογία, Υγεία

Εγκυμοσύνη θηλασμός και καρκίνος του μαστού


Dr Ανθιμίδης Γεώργιος MSc, PhD - Γενικός Χειρουργός

Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ. με γνωστικό πεδίο σχετικό με τον ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Website: www.anthimidis.grEmail: anthimid@gmail.com


Ο γενικός χειρουργόςμαστολόγος Δρ Ανθιμίδης Γεώργιος μας ενημερώνει για  τη σχέση της εγκυμοσύνης και του θηλασμού με τον καρκίνο του μαστού και μας απαντάει:

  1. Υπάρχει σχέση μεταξύ τεκνοποίησης και καρκίνου μαστού;
  2. Υπάρχει σχέση μεταξύ ηλικίας πρώτης τεκνοποίησης και καρκίνου μαστού;
  3. Υπάρχει σχέση μεταξύ θηλασμού και καρκίνου μαστού;
  4. Εμφανίζεται ο καρκίνος μαστού κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό;

Ο καρκίνος του μαστού είναι παγκοσμίως ο πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες με 1 στις 8 γυναίκες να εμφανίζει τη νόσο. Υπολογίζεται ότι 27% του καρκίνου μαστού θα μπορούσε να προληφθεί, η γνώση των παραγόντων κινδύνου εφαρμοζόταν ως αλλαγές συμπεριφοράς των ατόμων

Αναπαραγωγικό ιστορικό

Το αναπαραγωγικό ιστορικό σχετίζεται με την έκθεση σε ενδογενή επίπεδα οιστρογόνων

Ατοκία

Οι άτοκες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου σε σχέση με γυναίκες που έχουν τεκνοποιήσει

Τεκνοποίηση

Συνολικά οι γυναίκες που έχουν τεκνοποίησει φαίνεται να έχουν 30% μικρότερη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου μαστού σε σχέση με άτοκες γυναίκες

Αριθμός τέκνων και καρκίνος μαστού

Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού ελαττώνεται κατά 7% για κάθε ζωντανή γέννηση

Ηλικία πρώτης τεκνοποίησης

Ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 3% για κάθε έτος που είναι μεγαλύτερη μια γυναίκα κατά την πρώτη της τεκνοποίηση.  Η προχωρημένη ηλικία πρώτης τελειόμηνης τεκνοποίησης αυξάνει τον κίνδυνο περισσότερο και από την ατοκία.

Συγκρινόμενες με άτοκες γυναίκες η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που τεκνοποίησαν πρώτη φορά σε ηλικία 20, 25 και 35 ετών ήταν 20% μικρότερη, 10% μικρότερη. Η μεγάλη ηλικία πρώτης τελειόμηνης τεκνοποίησης καθυστερεί την ωρίμανση των τελικών πόρων του μαζικού αδένα, γεγονός που πιθανώς οδηγεί σε ένα μεγαλύτερο ποσοστό επιθηλιακών κυττάρων τα οποία είναι ευπαθή στην καρκινογένεση

Προστατευτική δράση θηλασμού

Ο θηλασμός καθυστερεί την επαναφορά των τακτικών κύκλων ωοθυλακιορρηξίας και ελαττώνει την έκθεση σε ενδογενή οιστρογόνα. Παρατηρούμε να υπάρχει ελάττωση του κινδύνου κατά 4,3% για κάθε έτος θηλασμού.

Γίνεται έλεγχος για καρκίνο μαστού κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό;

Συνήθως επειδή η γυναίκα βρίσκεται ήδη σε μια ιδιαίτερη «ενδιαφέρουσα» κατάσταση, υπάρχει η τάση να αποφεύγεται ο πιο «επεμβατικός» έλεγχος.

Καθυστερεί η διάγνωση;

Η διάγνωση συχνά γίνεται σε προχωρημένο στάδιο, ακριβώς επειδή οι αλλαγές στο μαστό αποδίδονται λανθασμένα στην εγκυμοσύνη ή το θηλασμό

Δεν είναι από την εγκυμοσύνη ή το θηλασμό;

Αν και συνήθως πρόκειται για καλοήθεις παθήσεις, όπως αδένωμα, γαλακτοκήλη, γιγαντομαστία και καλοήθη αιμορραγική έκκριση από τη θηλή, η κακοήθεια πρέπει να αποκλείεται με ενδελεχή έλεγχο, ενδεχομένως και με βιοψία μαστού. Ο έλεγχος πρέπει να παρέχει τη μέγιστη διαγνωστική ακρίβεια ώστε να μη διαφύγει η διάγνωση κακοήθειας και ταυτόχρονα να μη βλάπτει το έμβρυο και να μην οδηγεί σε διακοπή του θηλασμού.

Συμπεράσματα

• Οι γυναίκες που έχουν τεκνοποιήσει έχουν μικρότερη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου μαστού

• Ο κίνδυνος ελαττώνεται με τον αριθμό των παιδιών

• Ο κίνδυνος ελαττώνεται για κάθε έτος που είναι νεότερη μια γυναίκα κατά την πρώτη τεκνοποίηση

• Ο κίνδυνος ελαττώνεται με τη διάρκεια θηλασμού

• Οι αλλοιώσεις του μαστού κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό χρειάζονται ενδελεχή έλεγχο