Γενική Χειρουργική

Παχυσαρκία: Μάθετε τα πάντα & τον τρόπο αντιμετώπισής της


Χαράλαμπος Σπυρόπουλος | Γενικός Χειρουργός MD, PhD, FACS

Διευθυντής Γ' Χειρουργικής Κλινικής Metropolitan General

Πιστοποιημένο μέλος του Κολεγίου Χειρουργών των ΗΠΑ και της Ευρωπαϊκής Λαπαροενδοσκοπικής Εταιρίας

Website: www.esurgery.grEmail: info@esurgery.gr


Η παχυσαρκία αποτελεί μία «μάστιγα» της σύγχρονης εποχής, αφού χαρακτηρίζεται ως η σημαντικότερη διατροφική διαταραχή, με πληθώρα συνεπειών για τον ασθενή. Η νόσος ορίζεται ως η αυξημένη εναπόθεση λίπους στις λιποαποθήκες του ατόμου.

Φυσιολογικά, το σωματικό λίπος αγγίζει το 15-20% του σωματικού βάρους στον άνδρα και περίπου το 20-25% στη γυναίκα. Ωστόσο, στους ασθενείς με παχυσαρκία, το ποσοστό αυτό φτάνει ακόμη και το 40%, ενώ σε περιπτώσεις κλινικά σοβαρής παχυσαρκίας αγγίζει μέχρι και το 70%.

Δυστυχώς, η πάθηση -ιδίως σε σοβαρές περιπτώσεις- δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μονάχα με δίαιτα ή φυσική δραστηριότητα. Σαφώς, όμως, η πρόληψη, η ισορροπημένη διατροφή και η καθημερινή άσκηση, συμβάλουν σημαντικά στη διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους.

Η νόσος επηρεάζει έντονα όχι μόνο την εξωτερική εμφάνιση του ασθενούς, αλλά και τη ψυχολογία του, προκαλώντας συχνά διαταραχές συμπεριφοράς και αίσθημα κοινωνικής απομόνωσης.

Παχυσαρκία – αίτια

Η παχυσαρκία οφείλεται σε μία σειρά από διαφορετικά αίτια και παράγοντες που πυροδοτούν την εμφάνισή της, μεταξύ των οποίων είναι:

  • Γενετικοί παράγοντες
  • Οικογενής παχυσαρκία
  • Φαρμακευτική αγωγή
  • Ψυχολογικοί παράγοντες
  • Λίγα και μεγάλα γεύματα
  • Διατροφή πλούσια σε λιπαρά και υδατάνθρακες
  • Ελάχιστη σωματική δραστηριότητα
  • Μειωμένη διάρκεια ύπνου

Παιδική παχυσαρκία

Η παιδική παχυσαρκία έχει πάρει εξαιρετικά μεγάλες διαστάσεις και στη χώρα μας, με παιδιά και εφήβους να βρίσκονται αντιμέτωποι από μικρή κιόλας ηλικία με τη νόσο. Σαφώς, ο σύγχρονος τρόπος ζωής, οι λανθασμένες διατροφικές συνήθειες και η έλλειψη ενημέρωσης, συμβάλουν στη συνεχή αύξηση των ποσοστών αυτών. Είναι επίσης σημαντικό να τονιστεί το ότι ο παχύσαρκος έφηβος θα εξελιχθεί σε πολύ μεγάλο ποσοστό και σε ένα παχύσαρκο ενήλικα.

Παχυσαρκία – επιπλοκές

Η παχυσαρκία ενέχει σοβαρούς κινδύνους για τον ασθενή, καθιστώντας την έγκαιρη αντιμετώπισή της αναγκαία.

Η συσσώρευση λίπους στην κοιλιακή χώρα που παρατηρείται κυρίως στους άνδρες, ευθύνεται συχνά για την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως:

  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Στεφανιαία νόσος
  • Αρτηριοσκλήρυνση

Στις γυναίκες η συσσώρευση λίπους σημειώνεται κυρίως στους γλουτούς και τους μηρούς, προκαλώντας:

  • Αγγειακά προβλήματα
  • Φλεβική ανεπάρκεια (κιρσούς)

 

Η νόσος ευθύνεται για πληθώρα συνοδών παθήσεων και επιπλοκών:

Καρδιαγγειακές επιπλοκές:

  • Εγκεφαλικά επεισόδια
  • Καρδιακή ανεπάρκεια
  • Υπέρταση
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Μεταβολικές διαταραχές:

  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Δυσλιπιδαιμία
  • Υπερουριχαιμία

 

Κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος):

  • Παχέος εντέρου
  • Προστάτη
  • Οισοφάγου
  • Μαστού
  • Ενδομητρίου
  • Τραχήλου μήτρας

 

Ορμονικές διαταραχές:

  • Διαταραχές εμμήνου ρύσης
  • Υπερτρίχωση
  • Στειρότητα
  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
  • Υπογονιμότητα

 

Ορθοπαιδικά προβλήματα:

  • Αρθρίτιδα γόνατος, ισχίου, ποδοκνημικής
  • Οσφυαλγία

 

Δερματολογικές παθήσεις:

  • Ακμή

 

 

Ψυχολογικές διαταραχές:

  • Κατάθλιψη

 

Παχυσαρκία – Θεραπεία

Η μοναδική μακροπρόθεσμα σταθερή και μόνιμη θεραπεία της παχυσαρκίας είναι χειρουργική. Στη φαρέτρα μας πλέον έχουμε διάφορα είδη επεμβάσεων, βάσει των αναγκών κάθε ασθενή, που δίνουν οριστική λύση ακόμη και σε ακραίες μορφές παχυσαρκίας, με απόλυτη ασφάλεια και με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Μεταξύ των πιο ενδεδειγμένων μεθόδων συγκαταλέγονται:

  1. Γαστρική πτύχωση: Αποτελεί μία σχετικά νέα επέμβαση αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, στην οποία δεν διενεργείται αφαίρεση τμήματος του στομάχου. Αντίθετα, πραγματοποιείται αναδίπλωση του στομάχου, με στόχο τη μείωση της χωρητικότητάς του και συνεπώς τον περιορισμό της κατανάλωσης τροφής. Κρίνεται ως μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, με άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα.
  2. Επιμήκης γαστρεκτομή (γαστρικό μανίκι): Η τεχνική αυτή διενεργείται λαπαροσκοπικά, με αφαίρεση ενός μεγάλου μέρους του στομάχου (μέχρι και 85%) με διατομή, ενώ έπειτα εκτελείται η συρραφή του στον επιμήκη άξονα.
  3. Γαστρική παράκαμψη (γαστρικό bypass): Κατά την επέμβαση πραγματοποιείται παράκαμψη του αρχικού τμήματος του γαστρεντερικού συστήματος, στοχεύοντας στον περιορισμό πρόσληψης τροφής.
  4. Γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης (μίνι γαστρική παράκαμψη): Αποτελεί μία από τις πιο ελπιδοφόρες τεχνικές στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Η επέμβαση διενεργείται με διαχωρισμό του στομάχου και παράλληλη δημιουργία ενός επιμηκούς γαστρικού θυλάκου. Το λεπτό έντερο παρακάμπτεται και αναστομώνεται, με σκοπό να εισέρχεται η τροφή κατευθείαν στο λεπτό έντερο.
  5. Χολοπαγκρεατική εκτροπή: Η τεχνική αυτή κατατάσσεται στις δυσαπορροφητικού τύπου επεμβάσεις. Εάν και η τεχνική παρουσιάζει θεαματικά αποτελέσματα, ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, όπως τα μεταβολικά προβλήματα, καθιστώντας την αυστηρή μετεγχειρητική παρακολούθηση απαραίτητη.
  6. Επανεγχειρήσεις παχυσαρκίας: Σε πολλές περιπτώσεις, και όταν τα αποτελέσματα μίας προηγούμενης επέμβασης παχυσαρκίας δεν είχε τα επιθυμητά αποτελέσματα, συνίσταται η διενέργεια επανεγχείρησης βάσει των αιτιών αποτυχίας της πρώτης επέμβασης αλλά και των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του ασθενούς.

 

Η παχυσαρκία αποτελεί μία ιδιαίτερα σοβαρή νόσο με πληθώρα συνοδών παθήσεων και επιπλοκών, που επηρεάζει τόσο την εξωτερική εμφάνιση του ασθενούς, όσο και τη ψυχολογία και το επίπεδο ζωής του. Συνεπώς, η παρακολούθηση της πάθησης και η εφαρμογή ενός εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας κρίνονται απαραίτητα, για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

Σε περίπτωση που είστε παχύσαρκος και υποφέρετε από τα προβλήματα της πάθησης, συμβουλευθείτε το γενικό χειρουργό, Δρ. Χαρ. Σπυρόπουλο. Ο ιατρός είναι πολύπλευρα εκπαιδευμένος στην πάθηση και τη χειρουργική της αντιμετώπιση μέσα από πληθώρα περιστατικών. Ξανακερδίστε γρήγορα τη ζωή σας!