Γυναικολογία

Εγκυμοσύνη και βάρος

Παντελής Νικ. Βαλσαμόπουλος Παντελής Νικ. Βαλσαμόπουλος – Μαιευτήρας – Γυναικολόγος

Απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης

Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης


Η

εγκυμοσύνη

σε συνδυασμό με μεγάλους δείκτες μάζας σώματος είναι συνδεδεμένη με μεγαλύτερο κίνδυνο για παιδική θνησιμότητα, όπως αποδεικνύει μελέτη που έγινε από το Πανεπιστήμιο της Βοστώνης.

Η μελέτη έγινε με ανάλυση δεδομένων από 6.419.836 γεννήσεις μονοδύμων κυήσεων και από 36.691 θανάτους παιδιών. Τα στοιχεία εκτιμήθηκαν σε σχέση με τον ΒΜΙ της εγκύου προ και κατά τη διάρκεια της κυήσεως. Οι έγκυες κατατάχθηκαν σε:

1. κανονικού βάρους: ΒΜΙ 18,5 – 25

2. υπέρβαρες: ΒΜΙ 25 – 30

3. παχύσαρκες Ι: ΒΜΙ 30 – 35

4. παχύσαρκες ΙΙ: ΒΜΙ 35 – 40

5. παχύσαρκες ΙΙΙ: ΒΜΙ πάνω από 40

Τα ευρήματα της μελέτης συνοψίζονται στα παρακάτω:

1. Η παιδική θνησιμότητα ήταν:

5,72 / 1000 γεννήσεις ζώντων παιδιών σε όλες τις περιπτώσεις

5,9 / 1000 σε γυναίκες παχύσαρκες Ι

8,2 / 1000 σε γυναίκες παχύσαρκες ΙΙΙ.

2. Η θνησιμότητα στα πρόωρα νεογνά ήταν διπλάσια στις παχύσαρκες σε σχέση με τις κανονικού βάρους έγκυες.

3. Οι νεογνικοί θάνατοι από συγγενείς ανωμαλίες καθώς και οι ξαφνικοί ανεξήγητοι θάνατοι, ήταν συχνότεροι στις παχύσαρκες σε σχέση με τις κανονικού βάρους έγκυες.

4. Στις παχύσαρκες ΙΙΙ έγκυες, βρέθηκε σε σχέση με τις κανονικού βάρους μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου κατά:

  • 74% στις πρώτες 28 ημέρες από την γέννηση
  • 51% από τις πρώτες 28 ημέρες έως τον πρώτο χρόνο από την γέννηση
  • 73% στον πρώτο χρόνο από τη γέννηση.

Με αφορμή την παραπάνω μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα (το 2016), παρατίθενται ορισμένα σχόλια και πίνακες, για την καλύτερη κατανόηση των συμπερασμάτων της μελέτης και για να τονιστεί άλλη η σπουδαιότητα της σωστής διατροφής και η αποφυγή της περιττής αύξησης του βάρους στην εγκυμοσύνη.

Ο δείκτης μάζας σώματος BMI συνυπολογίζει το μέγεθος της παχυσαρκίας, στηριζόμενος στο

βάρος

και στο ύψος κάθε ατόμου, επομένως είναι αξιόπιστος. Ο υπολογισμός του γίνεται με βάση τον παρακάτω πίνακα:

δεικτης μαζας

Με βάση τον δείκτη ΒΜΙ οι γυναίκες κατατάσσονται στις εξής βασικές κατηγορίες:

καταταξη βμι

Στην εγκυμοσύνη το βάρος της εγκύου αυξάνεται. Η κατανομή του βάρους στα τρίμηνα της κυήσεως πρέπει να γίνεται σταδιακά και με μεγάλη προσοχή. Σε μία κανονικού βάρους έγκυο, η κατανομή των κιλών, πρέπει να γίνεται ως εξής:

3μηνα κυησης

Aκολουθεί το επιτρεπτό βάρος σε

κιλά

, που πρέπει να παίρνει η έγκυος γυναίκα, ανά εβδομάδα κυήσεως, ανάλογα με τον δείκτη ΒΜΙ που έχει, στην αρχή της κύησης.

Εβδομάδες Κυήσεως

Όσο μεγαλύτερος ο δείκτης ΒΜΙ, τόσο λιγότερα τα κιλά που πρέπει να πάρει η γυναίκα στην εγκυμοσύνη. Μία λιποβαρής γυναίκα, μπορεί να πάρει έως και 18 κιλά, μία κανονικού βάρους έως και 16 κιλά, μία υπέρβαρη έως και 11 κιλά ενώ μία παχύσαρκη έως και 9 κιλά. Μεγάλη σημασία έχει η σωστή κατανομή, που είναι το βάρος της εγκύου έως και την 13η εβδομάδα κυήσεως, που δεν πρέπει να ξεπερνάει τα 1,5 – 3 κιλά.