Ορθοπαιδική

Αρθρίτιδα Γόνατος: Ρομποτική ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση

αρθρίτιδα γόνατος

Ελευθέριος Ι. Ζαμπάκος

Ορθοπαιδικός Χειρουργός και Τραυματιολόγος

Διευθυντής Τμήματος Ορθοπαιδικής Χειρουργικής & Τραυματολογίας και Διευθυντής Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών

Website: https://www.minimalorthopedics.gr/Email: info@minimalorthopedics.gr


Τι είναι η αρθρίτιδα γόνατος;

Η αρθρίτιδα γόνατος είναι μία από τις κύριες αιτίες εμφάνισης πόνου στο γόνατο. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας οι οποίοι μπορεί να επηρεάσουν την άρθρωση στο γόνατο και οι θεραπείες ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση. Οι πιο συχνοί τύποι είναι οι εξής:

  • Οστεοαρθρίτιδα: Η πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας γόνατος. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 50-60 ετών αλλά και σπανιότερα σε νεότερους.
  • Μετατραυματική αρθρίτιδα: Εμφανίζεται ύστερα από κάποια κάκωση, κάταγμα ή ρήξη μηνίσκου ή κάποιου συνδέσμου που προκαλεί αστάθεια. Οδηγεί με αυτόν τον τρόπο σε τραυματισμό του χόνδρου που αυτό με τη σειρά του μακροχρόνια μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος όπου το σώμα επιτίθεται στον εαυτό του και τις αρθρώσεις και μπορεί να επηρεάσει τα γόνατα.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης;

Η πιο κοινή αιτία της οστεοαρθρίτιδας γόνατος είναι η χρόνια καταπόνηση – εκφύλιση του χόνδρου. Συσχετίζεται με την ηλικία καθώς με την πάροδο του χρόνου, όλοι θα αναπτύξουν σε κάποιο βαθμό οστεοαρθρίτιδα. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την ανάπτυξή της σε μικρότερη ηλικία

  • Ηλικία: Με την πάροδο του χρόνου η ικανότητα του χόνδρου να επουλώνεται, μειώνεται
  • Βάρος: Το βάρος αυξάνει την πίεση στις αρθρώσεις και ειδικά στα γόνατα
  • Κληρονομικότητα: Περιλαμβάνει γενετικές προδιαθέσεις που επηρεάζουν την ποιότητα του χόνδρου και αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας σε κάποιο άτομο. Επιπλέον, μπορεί να οφείλεται σε κληρονομικές ανωμαλίες των οστών που περιβάλλουν την άρθρωση του γόνατος
  • Φύλο: Οι γυναίκες άνω των 55 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν οστεοαρθρίτιδα από ότι οι άντρες
  • Επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί: Είναι συνήθως αποτέλεσμα της εργασίας του ατόμου που περιλαμβάνει δραστηριότητες οι οποίες πιέζουν συνεχώς την άρθρωση
  • Αθλητισμός: Κυρίως ποδοσφαιριστές και όσοι ασχολούνται με τένις ή τρέξιμο διατρέχουν μεγάλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας. Γι’ αυτό το λόγο θα πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις. Ωστόσο η τακτική άσκηση μέτριας έντασης ενισχύει τις αρθρώσεις
  • Άλλες ασθένειες: Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να αναπτύξουν και οστεοαρθρίτιδα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι οι μεταβολικές διαταραχές όπως η ουρική αρθρίτιδα ή το σάκχαρο.

Ποια είναι τα συνήθη συμπτώματα;

Στην αρθρίτιδα γόνατος, ανάλογα με τον τύπο, τα συμπτώματα τείνουν να προχωρούν σταδιακά καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται , αλλά μερικοί ασθενείς έχουν αναφέρει ξαφνική έναρξη. Κύρια συμπτώματα είναι τα παρακάτω:

  • Επιδείνωση του πόνου κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων
  • Επιδείνωση του πόνου το πρωί ή αφού σηκωθείτε από καρέκλα
  • Περιορισμένο εύρος κίνησης με αδυναμία πλήρους έκτασης και κάμψης
  • Δυσκαμψία της άρθρωσης
  • Πρήξιμο ή και παραμόρφωση της άρθρωσης
  • Εξαιτίας του πόνου ατροφούν οι μύες και δημιουργείται το αίσθημα αστάθειας
  • Αύξηση του πόνου με αλλαγές καιρικών συνθηκών ή υγρασία

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη λήψη ιστορικού του ασθενούς, την κλινική εξέταση αλλά και με ακτινολογικό έλεγχο. Μερικές φορές χρειάζεται ο ασθενής να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια.

Ποιοι τρόποι θεραπείας υπάρχουν;

Συντηρητική θεραπεία

Η αρθρίτιδα γόνατος πολλές φορές αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία. Μερικοί από τους τρόπους που ανακουφίζουν τον πόνο είναι οι εξής:

  • Αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν έξαρση των συμπτωμάτων
  • Ένταξη δραστηριοτήτων για ενδυνάμωση του μυϊκού συστήματος
  • Φυσικοθεραπείες για μείωση του πόνου και διατήρηση της κίνησης
  • Χρήση παυσίπονων και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών, ειδικά στα πρώτα στάδια
  • Αναπλήρωση του αρθρικού υγρού

Χειρουργική Θεραπεία

 Ψηφιακά υποβοηθούμενη (Ρομποτική) Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος

Η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως ανεπαρκής και η αρθρίτιδα γόνατος μειώνει την ποιότητα της ζωής του ασθενούς.

Γι’ αυτό το λόγο προτείνεται η Ψηφιακά υποβοηθούμενη (Ρομποτική) ελάχιστα επεμβατική ολική αρθροπλαστική γόνατος. Ουσιαστικά είναι μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης των αρθριτικών και κατεστραμμένων επιφανειών του γόνατος με ειδική πρόθεση. Ακολουθείται η παρακάτω διαδικασία:

  • Πραγματοποίηση τομής: Γίνεται μια επιμήκης τομή μήκους 7-10 εκ στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος
  • Προετοιμασία οστού: Αφαιρούνται οι κατεστραμμένες χόνδρινες επιφάνειες από την κνήμη και το μηριαίο μαζί με ένα μικρό τμήμα οστού.
  • Τοποθέτηση των εμφυτευμάτων υπό Ψηφιακή – Ρομποτική καθοδήγηση: Πραγματοποιείται η αντικατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου και του οστού με μεταλλικά εμφυτεύματα.

Η τεχνική αυτή προσφέρει άριστο και γρήγορο αποτέλεσμα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές τεχνικές καθώς αποτελεί μέθοδο ελάχιστης παρεμβατικότητας.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματά της;

  • Ελάχιστη απώλεια αίματος
  • Απόλυτη ακρίβεια στην αποκατάσταση της παραμόρφωσης
  • Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος
  • Ελαχιστοποίηση επιπλοκών
  • Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
  • Άμεση κινητοποίηση με μεγάλο δυνατό εύρος κινήσεων

Επικοινωνήστε άμεσα με τον εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ζαμπάκο προκειμένου να κλείσετε το ραντεβού σας και να σας προτείνει το κατάλληλο πλάνο θεραπείας με βάση την περίπτωσή σας.