Γενική Χειρουργική, Υγεία
Χοληδόχος κύστη – Χολολιθίαση: Τι είναι, πού βρίσκεται και πως αντιμετωπίζεται;
22/12/2017 , 8:32 AM
Όθων Μιχαήλ MD, MSc, PhD - Γενικός Χειρουργός
Γεννήθηκε στην Αθήνα το 1974. Είναι παντρεμένος με την Δικηγόρο Αθηνών Ρομίνα Καραγιάννη. Είναι Διδάκτορας του Πανεπιστημίου Αθηνών με βαθμό «Άριστα» καθώς και κάτοχος τίτλου Μεταπτυχιακών Σπουδών στην Λαπαροσκοπική, Ελάχιστα Επεμβατική και Ρομποτική Χειρουργική. Είναι Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής του Ιατρικού Παλαιού...
Η χοληδόχος κύστη είναι ένας μικρός σάκος κάτω απο το συκώτι που αποθηκεύει τη χολή και την ελευθερώνει μετά απο κάθε γεύμα στο λεπτό έντερο. Η χολή βοηθάει στη διάσπαση του λίπους των τροφών. Οι χολόλιθοι σε ποσοστό 20% εμφανίζονται σε άνδρες και 40% σε γυναίκες.
Οι πέτρες της χοληδόχου (χολόλιθοι) κύστεως είναι συμπαγείς εναποθέσεις χοληστερίνης και άλλων ουσιών της χολής που δημιουργούνται
λόγω διαταραχής της ισορροπίας στην παραγωγή τους.
Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση χολολιθίασης παίζει η παχυσαρκία, τα οιστρογόνα, και η απότομη απώλεια βάρους μετά απο δίαιτα.
Σε αρκετές περιπτώσεις ενώ υπάρχει χολολιθίαση δεν υπάρχουν συμπτώματα.Αν μια πέτρα σφηνώσει και κλείσει τη δίοδο της χολής προς
το έντερο, η χοληδόχος κύστη κάνει σύσπαση και η δίοδος στενεύει γύρω απο την πέτρα. Αυτό προκαλεί ισχυρό πόνο στο δεξί μέρος της
κοιλιάς κάτω απο το στήθος, πόνο στο στομάχι και έμετο.Ένας βασικός αιτιολογικός παράγοντας εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι η λήψη λιπαρού γεύματος. Ο πόνος απομακρύνεται μόλις η πέτρα επιστρέψει στην κύστη ή συνεχίσει την πορεία της προς το έντερο. Αν παραμείνει σφηνωμένη,
δημιουργείται φλεγμονή που λέγεται χολοκυστίτιδα και σε χειρότερες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί φλεγμονή στο πάγκρεας
(παγκρεατίτιδα) με ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες στην υγεία.Η εξέταση εκλογής για την διάγνωση της χολολιθίασης είναι ο υπέρηχος άνω κοιλίας (Ήπατος, Παγκρέατος, Χοληφόρων) και επι συμπτωμάτων μια Γενική Αίματος για την ανίχνευση αρχόμενης χολοκυστίτιδας καθώς και Ηπατικών ενζύμων, Χολερυθρίνης και Χολοστατικών Ενζύμων.
Λόγω της σοβαρότητας των επιπλοκών που μπορεί να προκληθούν απο την χολολιθίαση, επι εμφάνισης έστω ενός επεισοδίου κολικού χοληφόρων ή χολοκυστίτδας, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία, εφόσον η χολολιθίαση είναι συμπτωματική, είναι χειρουργική. Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν συστήνεται η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως, εκτός αν συνυπάρχουν προβλήματα ή αυξημένος κίνδυνος για παγκρεατίτιδα.
Η προτεινόμενη μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, εκτός αν υπάρχουν παράγοντες που την αποτρέπουν.
Σχετικά άρθρα
