5 πράγματα που κανείς δεν σου λέει πριν την πλαστική στήθους

Η αυξητική στήθους (πλαστική στήθους) είναι μία από τις πιο δημοφιλείς αισθητικές επεμβάσεις παγκοσμίως. Σύμφωνα με στατιστικές από τις ΗΠΑ, πάνω από 364.000 γυναίκες αποφασίζουν να βάλουν εμφυτεύματα στήθους κάθε χρόνο. Παρόλο που οι περισσότερες γνωρίζουν τα βασικά – ότι η επέμβαση μπορεί να βελτιώσει την εμφάνιση και την αυτοπεποίθησή τους – υπάρχουν ορισμένες αλήθειες που σπάνια συζητιούνται ανοιχτά. Ακολουθούν πέντε σημαντικά πράγματα που κανείς δεν σου λέει πριν την πλαστική στήθους, γραμμένα με υπεύθυνο ύφος ιατρού, ώστε να είσαι πλήρως ενημερωμένη πριν πάρεις την απόφασή σου.

1. Είναι σοβαρή χειρουργική επέμβαση που απαιτεί προσεκτική έρευνα

Μπορεί η αυξητική στήθους να προβάλλεται ως μια σχετικά απλή αισθητική διαδικασία, όμως στην πραγματικότητα πρόκειται για μία σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Όπως σε κάθε χειρουργείο, είναι απαραίτητο να κάνεις τη “δουλειά σου” εκ των προτέρων: να ενημερωθείς διεξοδικά για τη διαδικασία, τις επιλογές σου και τους πιθανούς κινδύνους. Κανείς δεν θέλει να σκέφτεται τις επιπλοκές, αλλά το να είσαι ενήμερη για αυτές αποτελεί κρίσιμο μέρος του να είσαι συνειδητοποιημένη ασθενής.

Ένα από τα πράγματα που ίσως δεν σου τονίζουν αρκετά είναι ότι τα εμφυτεύματα στήθους δεν διαρκούν για πάντα. Αν και δεν υπάρχει κάποιο αυστηρό “όριο ζωής” στα σύγχρονα ενθέματα, οι μελέτες δείχνουν ότι περίπου 1 στις 5 γυναίκες (20%) θα χρειαστεί κάποια πρόσθετη επέμβαση μέσα στα πρώτα 10 χρόνια μετά την αυξητική. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως η δημιουργία σκληρής ουλής γύρω από το ένθεμα (κάψα) ή κάποια ρήξη/φθορά του εμφυτεύματος. Με άλλα λόγια, τα εμφυτεύματα δεν είναι εγγύηση εφ’ όρου ζωής – ίσως χρειαστεί μελλοντικά να τα αντικαταστήσεις ή να κάνεις κάποια διορθωτική επέμβαση. Η φροντίδα και η παρακολούθηση μετά την επέμβαση (τακτική αυτοεξέταση και έλεγχοι από τον γιατρό) βοηθούν στο να εντοπιστούν έγκαιρα τυχόν προβλήματα, ώστε δεν απαιτείται προληπτική αντικατάσταση κάθε 10 χρόνια χωρίς λόγο.

Επιπλέον, η αυξητική στήθους έχει τους ίδιους γενικούς κινδύνους με κάθε χειρουργείο (αναισθησία, αιμορραγία, λοίμωξη), αλλά και ορισμένους ειδικούς κινδύνους: π.χ. η κάψα (σχηματισμός ουλώδους ιστού γύρω από το ένθεμα που μπορεί να σκληρύνει το στήθος) και η ρήξη του ενθέματος συγκαταλέγονται στις συχνότερες επιπλοκές. Οι καλές κλινικές πρακτικές επιβάλλουν ο πλαστικός χειρουργός σου να σε ενημερώσει για όλα αυτά πριν το χειρουργείο. Δυστυχώς, όμως, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις όπου οι κίνδυνοι υποβαθμίστηκαν ή παρουσιάστηκαν με υπερβολική αισιοδοξία, αφήνοντας τις ασθενείς απροετοίμαστες. Θυμήσου: «πλαστική» δεν σημαίνει «ασήμαντη» – η επέμβαση απαιτεί υπευθυνότητα στην προετοιμασία και την επιλογή γιατρού.

Διάλεξε προσεκτικά τον χειρουργό σου. Όπως θα έκανες για οποιαδήποτε σοβαρή ιατρική πράξη, φρόντισε να απευθυνθείς σε έναν έμπειρο και πιστοποιημένο πλαστικό χειρουργό. Ζήτησε να δεις τίτλους σπουδών, πιστοποιήσεις και φυσικά φωτογραφίες από προηγούμενες ασθενείς (πριν-μετά). Στην Ελλάδα, μερικοί από τους κορυφαίους πλαστικούς χειρουργούς που εξειδικεύονται στην αυξητική στήθους είναι ο πλαστικός χειρουργός Dr. Απόστολος Γαϊτάνης με εξειδίκευση στην πλαστική στήθους, ο Dr.Φώτης Καραντώνης Πλαστικός Χειρουργός Διδάκτωρ Ιατρικής Αθηνών με εξειδίκευση σε αυξητική στήθους, , ο πλαστικός Dr.Θάνος Κοντογιάννης με πολυετή εμπειρία και άριστες αξιολογήσεις και ο Dr. Σεραφείμ Μπουλούμπασης με μεγάλη εμπειρία σε ελλάδα και εξωτερικό στην πλαστιή στήθους. Αυτοί οι ιατροί διαθέτουν πολυετή εμπειρία και μπορούν να σου προσφέρουν έγκυρη καθοδήγηση για ένα ασφαλές και φυσικό αποτέλεσμα. Ενημερώσου διεξοδικά, ρώτησε κάθε απορία σου και λάβε μια δεύτερη γνώμη αν χρειάζεται, ώστε να προχωρήσεις στην επέμβαση με αυτοπεποίθηση και ασφάλεια.

2. Το μεγαλύτερο μέγεθος δεν σημαίνει απαραίτητα καλύτερο αποτέλεσμα

Πολλές γυναίκες, όταν σκέφτονται την αυξητική στήθους, εστιάζουν αποκλειστικά στο μέγεθος των εμφυτευμάτων. Υποθέτουν ότι ένα μεγαλύτερο στήθος θα είναι και πιο εντυπωσιακό ή ελκυστικό. Η πραγματικότητα είναι πως “το μεγαλύτερο δεν είναι πάντα καλύτερο”. Η κατάλληλη επιλογή μεγέθους (αλλά και τύπου) ενθέματος είναι κάτι πολύ προσωπικό: εξαρτάται από τις αναλογίες του σώματός σου, το εύρος του θώρακά σου, την ποσότητα του φυσικού μαζικού ιστού που ήδη έχεις, καθώς και το πόσο φυσικό ή έντονο αποτέλεσμα επιθυμείς.

Ένα ένθεμα υπερβολικά μεγάλο σε σχέση με το σωματότυπό σου μπορεί να δείχνει αφύσικο και δυσανάλογο. Μάλιστα, πολύ μεγάλοι μαστοί μπορεί να σε δυσκολεύουν στην καθημερινότητα ή να σε κάνουν να αισθάνεσαι άβολα με το ντύσιμό σου. Για παράδειγμα, ρούχα όπως ένα απλό μπλουζάκι ή φόρεμα μπορεί να φαίνονται ξαφνικά υπερβολικά αποκαλυπτικά ή “σεξουαλικά” λόγω του αυξημένου όγκου του στήθους. Οι πλαστικοί χειρουργοί συχνά συμβουλεύουν: προτίμησε ένα μέγεθος που κομπλιμεντάρει το σώμα σου, αντί να το επισκιάζει. Αν είσαι λεπτοκαμωμένη και θέλεις απλώς μια διακριτική αύξηση, ένα μικρότερο ένθεμα μπορεί να δείχνει πιο αρμονικό με το σώμα σου – και τελικά πιο ωραίο αισθητικά.

Ένας καλός γιατρός θα σε βοηθήσει να βρείτε μαζί το ιδανικό μέγεθος. Συχνά χρησιμοποιούνται δοκιμαστικά ενθέματα στο ιατρείο: μπορείς να “δοκιμάσεις” διάφορα μεγέθη φορώντας ειδικό στηθόδεσμο, ώστε να πάρεις μια ιδέα πώς θα φαίνεται και θα αισθάνεται το στήθος σου μετά την επέμβαση. Να θυμάσαι ότι ο στόχος είναι ένα κομψό και φυσικό αποτέλεσμα που θα σε κάνει χαρούμενη, όχι απλώς τα μεγαλύτερα δυνατά νούμερα στο σουτιέν σου. Πολλές γυναίκες μάλιστα αναφέρουν πως “λιγότερο είναι περισσότερο” – δηλαδή ότι είναι πιο ικανοποιημένες όταν επιλέγουν ένα μέγεθος εμφυτεύματος μέσα στα πλαίσια που τους πρότεινε ο γιατρός, αντί για κάτι υπέρμετρα μεγάλο.

Επιπλέον, υπερβολικά βαριά εμφυτεύματα μακροπρόθεσμα μπορεί να συμβάλλουν σε χαλάρωση (πτώση) του στήθους λόγω βάρους ή να αυξήσουν την πιθανότητα επιπλοκών. Συνεπώς, η επιλογή μεγέθους πρέπει να γίνεται λογικά και εξατομικευμένα, με βάση τις δικές σου ανατομικές ανάγκες και αισθητικές προτιμήσεις. Ένας έμπειρος πλαστικός θα εξασφαλίσει ότι το νέο σου στήθος θα δείχνει ωραίο όχι μόνο άμεσα, αλλά και σε βάθος χρόνου.

3. Χρειάζεται χρόνος για να συνηθίσετε τα νέα σας εμφυτεύματα

Πολλές γυναίκες περιμένουν ότι θα ξυπνήσουν από το χειρουργείο και αμέσως θα νιώθουν “σαν τον εαυτό τους” με το νέο τους στήθος. Στην πράξη, θα χρειαστεί κάποιος χρόνος προσαρμογής τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Αμέσως μετά την επέμβαση, τα στήθη σας πιθανότατα θα φαίνονται πιο μεγάλα, πιο σφικτά και τοποθετημένα ψηλότερα στο θώρακα από ό,τι φανταζόσουν – ίσως μάλιστα και κάπως “άκαμπτα” ή επίπεδα στην άνω μεριά. Αυτό συμβαίνει λόγω του μετεγχειρητικού πρηξίματος και του ότι οι ιστοί (μύες και δέρμα) είναι ακόμα τεντωμένοι. Μην πανικοβληθείς: αυτό δεν είναι το τελικό αποτέλεσμα της αυξητικής σου.

Καθώς περνούν οι μέρες και οι εβδομάδες, το σώμα σου θα αρχίσει να προσαρμόζεται. Το αρχικό οίδημα υποχωρεί μέσα στις πρώτες 1-2 εβδομάδες, και οι μύες του θώρακα χαλαρώνουν σταδιακά. Τα εμφυτεύματα στήθους θα αρχίσουν σιγά-σιγά να “πέφτουν” σε χαμηλότερη, πιο φυσική θέση στο στήθος και να “αφρατεύουν”, γεμίζοντας το κάτω μέρος του μαστού. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ανεπίσημα “drop and fluff” – δηλαδή «πέφτουν και φουσκώνουν». Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες μέχρι τα εμφυτεύματα να πάρουν πλήρως την τελική τους θέση και το στήθος να μαλακώσει και να δείξει φυσικό. Επομένως, αν στις πρώτες εβδομάδες τα στήθη σου φαίνονται ψηλά, στρογγυλά ή πιο στητά απ’ ό,τι περίμενες, δώσε χρόνο. Είναι απολύτως φυσιολογικό το σχήμα και το μέγεθος να μεταβάλλονται αρκετές φορές προτού σταθεροποιηθούν.

Παράλληλα, ίσως να χρειαστείς χρόνο να συνηθίσεις την αίσθηση των εμφυτευμάτων. Θα νιώθεις ένα έξτρα βάρος στο στήθος και ίσως ένα τράβηγμα στους μύες, ειδικά αν το ένθεμα τοποθετήθηκε κάτω από τον θωρακικό μυ. Πολλές γυναίκες περιγράφουν αυτήν την περίοδο σαν ένα είδος «ξένου σώματος» που σιγά σιγά γίνεται αποδεκτό ως μέρος του σώματός τους. Μερικές το αποκαλούν μάλιστα «περίοδο πένθους για το παλιό τους στήθος» – καθώς χρειάζονται λίγο χρόνο να αποδεχτούν την αλλαγή και να νιώσουν ότι το νέο στήθος τους “τους ανήκει” πραγματικά. Αυτή η φάση είναι προσωρινή και σταδιακά, με την καθημερινή εμπειρία, θα εξοικειωθείς πλήρως με το νέο σου σώμα.

Ένα πρακτικό tip: Πολλές ασθενείς τραβούν φωτογραφίες του στήθους τους καθημερινά ή εβδομαδιαία τους πρώτους μήνες, ώστε να βλέπουν την πρόοδο και τις αλλαγές στο σχήμα. Αυτό μπορεί να σε βοηθήσει να διαπιστώσεις αντικειμενικά τη βελτίωση μέρα με τη μέρα, κάτι που καθησυχάζει όταν ανυπομονείς για το τελικό αποτέλεσμα. Επίσης, ακολούθησε πιστά τις οδηγίες του χειρουργού για τη μετεγχειρητική ανάρρωση: π.χ. χρήση ειδικού στηθόδεσμου συμπίεσης, αποφυγή άρσης βάρους και άσκησης για το διάστημα που θα σου οριστεί, και τακτικά follow-up ραντεβού. Έτσι θα εξασφαλίσεις ότι τα εμφυτεύματα θα “καθίσουν” σωστά και θα ελαχιστοποιήσεις τον κίνδυνο επιπλοκών. Υπομονή και επιμονή λοιπόν – σε λίγους μήνες θα μπορείς να απολαύσεις το τελικό αποτέλεσμα!

4. Τα αποτελέσματα δεν είναι μόνιμα – το στήθος θα αλλάζει με τον χρόνο

Ένα ακόμη πράγμα που δεν σου λένε συχνά είναι ότι, ακόμα και μετά την επιτυχή αυξητική, το στήθος σου θα συνεχίσει να αλλάζει με το πέρασμα του χρόνου. Η επέμβαση μπορεί να δίνει ένα άμεσο αποτέλεσμα, αλλά η ζωή και η βιολογία προχωρούν. Τι σημαίνει αυτό; Οι φυσικές μεταβολές του σώματος – όπως εγκυμοσύνη, θηλασμός, αυξομειώσεις βάρους ή απλά η γήρανση και η εμμηνόπαυση – θα επηρεάσουν την εμφάνιση του στήθους σου μετά την αυξητική. Για παράδειγμα, μια εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει διόγκωση και στη συνέχεια χαλάρωση των μαστών· η εμμηνόπαυση και η φυσική απώλεια ελαστικότητας του δέρματος μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε κάποια πτώση του στήθους με το χρόνο. Αυτές οι αλλαγές είναι αναπόφευκτες – η αυξητική στήθους δεν σημαίνει ότι το σχήμα του στήθους σου θα μείνει σταθερό “για πάντα”.

Είναι σημαντικό λοιπόν να έχεις ρεαλιστικές προσδοκίες: το αποτέλεσμα που θα δεις λίγους μήνες μετά το χειρουργείο δεν θα παραμείνει αμετάβλητο για όλη σου τη ζωή. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι το στήθος σου θα «χαλάσει» σύντομα. Πολλές γυναίκες διατηρούν ένα πολύ όμορφο στήθος για πολλά χρόνια μετά την αυξητική. Όμως, θα πρέπει να γνωρίζεις ότι κάποια στιγμή ίσως χρειαστεί να σκεφτείς παρεμβάσεις συντήρησης ή διορθώσεις. Για παράδειγμα, μετά από 10-15 χρόνια, μπορεί να αποφασίσεις να αντικαταστήσεις τα εμφυτεύματα με ένα καινούριο ζευγάρι (είτε προληπτικά είτε αν έχει συμβεί κάποια φθορά). Ή, αν παρουσιαστεί χαλάρωση (πτώση) λόγω ηλικίας ή μετά από παιδιά, ίσως εξετάσεις το ενδεχόμενο ενός χειρουργείου ανόρθωσης μαστών (μαστοπηξία) προκειμένου να ανακτήσεις το σχήμα τους. Κάποιες γυναίκες επιλέγουν και συνδυασμό διαδικασιών – π.χ. αλλαγή ενθεμάτων και ταυτόχρονη ανόρθωση – ώστε να φρεσκάρουν το στήθος τους έπειτα από πολλά χρόνια.

Το σημαντικό είναι να παρακολουθείς την κατάσταση των εμφυτευμάτων σου. Ο γιατρός σου πιθανώς θα σου συστήσει έναν επανέλεγχο σε ετήσια βάση ή όποτε παρατηρήσεις κάτι ανησυχητικό (όπως ασυμμετρία, υπερβολική σκλήρυνση, πόνο ή οίδημα). Υπάρχουν επίσης ειδικές εξετάσεις (π.χ. μαγνητική μαστογραφία) που μπορούν να αξιολογήσουν την ακεραιότητα των εμφυτευμάτων σιλικόνης αν περάσουν πολλά χρόνια. Θυμήσου ότι 80% των γυναικών δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα στα 10 χρόνια και δεν χρειάζονται αντικατάσταση εμφυτευμάτων σε αυτό το διάστημα. Ωστόσο, το ποσοστό 20% που αναφέρθηκε νωρίτερα δείχνει ότι ένα σημαντικό ποσοστό θα χρειαστεί κάποια διορθωτική ενέργεια. Άρα, πρέπει να είσαι προετοιμασμένη και για αυτό το ενδεχόμενο.

Μια σπάνια αλλά σοβαρή μακροπρόθεσμη επιπλοκή που αξίζει να γνωρίζεις είναι ένα πολύ σπάνιο είδος λεμφώματος, γνωστό ως αναπλαστικό μεγάκυττο λέμφωμα συνδεόμενο με εμφυτεύματα μαστού (BIA-ALCL). Πρόκειται για καρκίνο του ανοσοποιητικού που έχει παρατηρηθεί σε μικρό αριθμό γυναικών με εμφυτεύματα, ιδίως εκείνα με τραχεία (ανάγλυφη) επιφάνεια. Η συχνότητά του εκτιμάται περίπου σε 1 περιστατικό ανά 30.000 γυναίκες με εμφυτεύματα (και δεν έχει καταγραφεί κανένα περιστατικό σε γυναίκες με αποκλειστικά λεία εμφυτεύματα). Είναι λοιπόν εξαιρετικά σπάνιο, αλλά καλό είναι να γνωρίζεις τα συμπτώματα: επίμονο οίδημα ή συλλογή υγρού γύρω από τον μαστό αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση, ή εμφάνιση ψηλαφητού όγκου. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός σου θα σε καθοδηγήσει αν παρατηρήσεις κάτι ύποπτο. Να τονιστεί ότι το συγκεκριμένο λέμφωμα δεν είναι καρκίνος του μαστού, αλλά του ιστού γύρω από το ένθεμα, και στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεύεται πλήρως με την αφαίρεση των εμφυτευμάτων και της κάψας. Επίσης, μέχρι στιγμής οι μελέτες δεν έχουν βρει κάποια σαφή σύνδεση μεταξύ εμφυτευμάτων στήθους και αυτοάνοσων ή συστηματικών νοσημάτων. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν συμπτώματα που αποδίδουν στα εμφυτεύματα (“Breast Implant Illness”), αλλά η επιστήμη δεν έχει τεκμηριώσει κάποια συγκεκριμένη ανοσολογική πάθηση από τα εμφυτεύματα μέχρι σήμερα. Όπως και να έχει, μένοντας ενημερωμένη και κάνοντας τακτικούς ιατρικούς ελέγχους, μπορείς να έχεις το κεφάλι σου ήσυχο καθώς απολαμβάνεις το στήθος σου για πολλά χρόνια.

5. Είναι πιθανό να βιώσεις προσωρινή μετεγχειρητική μελαγχολία

Ακούγεται παράδοξο, αλλά μετά από μια αισθητική επέμβαση που περίμενες με ανυπομονησία, μπορεί να νιώσεις πεσμένη ψυχολογικά. Πολλές γυναίκες βιώνουν μια σύντομη περίοδο μελαγχολίας ή ακόμα και αμφιβολιών τις μέρες που ακολουθούν την αυξητική στήθους. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο. Πρώτον, τα παυσίπονα και αναισθητικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση, προκαλώντας αισθήματα θλίψης ή ευερεθιστότητας. Δεύτερον, τις πρώτες ημέρες δεν μπορείς να κάνεις πολλά από τα καθημερινά σου πράγματα – η έντονη άσκηση, η άρση βαρών, ακόμα και απλές δουλειές του σπιτιού μπορεί να απαγορεύονται στην ανάρρωση. Αυτή η προσωρινή απώλεια της ανεξαρτησίας σου, σε συνδυασμό με τη σωματική ενόχληση, μπορεί να σε ρίξει ψυχολογικά.

Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες αρχίζουν να φοβούνται ότι πήραν τη λάθος απόφαση αμέσως μετά το χειρουργείο. Είναι η στιγμή που το στήθος είναι πρησμένο, ίσως εμφανίζονται μελανιές, ο πόνος είναι φρέσκος – και φυσικά δεν βλέπεις ακόμη το ωραίο τελικό αποτέλεσμα. Σε αυτό το στάδιο, είναι εύκολο να σκεφτείς «Τι πήγα κι έκανα;». Να είσαι σίγουρη όμως ότι αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και προσωρινά. Ονομάζονται συχνά “post-op blues”(μετεγχειρητική κατήφεια) και εμφανίζονται σε πολλούς ασθενείς μετά από επεμβάσεις, όχι μόνο στις αισθητικές αλλά και στις επανορθωτικές. Το σώμα και το μυαλό χρειάζονται χρόνο να ανακάμψουν από το στρες της επέμβασης.

Το κλειδί είναι να έχεις υπομονή με τον εαυτό σου και να φροντίζεις την ψυχολογία σου όπως και το σώμα σου. Ξεκουράσου, ζήτα βοήθεια από τους δικούς σου για τις δουλειές ώστε να μην νιώθεις πιεσμένη, και επικοινώνησε με τον γιατρό σου για οτιδήποτε σε ανησυχεί – πολλές φορές μια επίσκεψη για έλεγχο μπορεί να σε καθησυχάσει ότι όλα πηγαίνουν καλά. Θυμήσου ότι αυτές οι μελαγχολικές σκέψεις θα περάσουν. Μέσα σε μία-δύο εβδομάδες συνήθως, καθώς ο πόνος υποχωρεί και αρχίζεις να βλέπεις το σώμα σου να βελτιώνεται, η διάθεσή σου θα ανέβει ξανά. Πράγματι, οι περισσότερες γυναίκες λίγο καιρό μετά την επέμβαση αναφέρουν ότι νιώθουν πιο χαρούμενες και αυτοπεποιθημένες με το νέο τους στήθος. Εάν όμως διαπιστώσεις ότι η θλίψη επιμένει ή χειροτερεύει, μην διστάσεις να το συζητήσεις με τον γιατρό σου – μπορεί να βοηθήσει, ίσως συστήνοντας ακόμα και κάποια υποστήριξη από ψυχολόγο. Η ψυχική υγεία είναι εξίσου σημαντική με το σωματικό αποτέλεσμα σε κάθε αισθητική επέμβαση.

Εν κατακλείδι, η αυξητική στήθους μπορεί να είναι μια υπέροχη επέμβαση που βελτιώνει την εμφάνιση και την αυτοπεποίθησή σου. Για να είσαι όμως πραγματικά ικανοποιημένη, είναι σημαντικό να μπεις στη διαδικασία με ανοιχτά μάτια: να ξέρεις όχι μόνο τα θετικά, αλλά και όσα “κανείς δεν σου λέει” αν δεν ρωτήσεις. Μίλησε με τον πλαστικό χειρουργό σου, ενημερώσου από έγκυρες ιατρικές πηγές του εξωτερικού, και φρόντισε η απόφασή σου να είναι απόλυτα συνειδητή. Με αυτόν τον τρόπο, θα μπορέσεις να απολαύσεις το νέο σου στήθος με ασφάλεια, υγεία και χαρά για πολλά χρόνια.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πόσο διαρκούν τα εμφυτεύματα στήθους; Πρέπει να τα αλλάζω κάθε 10 χρόνια;
Δεν υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο όριο ζωής για τα εμφυτεύματα. Η παλιά “συμβουλή” ότι πρέπει να αλλάζονται κάθε 10 χρόνια δεν είναι απόλυτη – προέκυψε από στοιχεία που έδειξαν ότι περίπου το 20% των γυναικών χρειάστηκαν κάποια επανεπέμβαση στα 10 έτη. Αυτό σημαίνει όμως ότι το 80% δεν χρειάστηκε αλλαγή στην δεκαετία. Σε γενικές γραμμές, εφόσον δεν έχεις πρόβλημα, δεν χρειάζεται να αλλάζεις προληπτικά τα εμφυτεύματα. Με τη σωστή παρακολούθηση (αυτοεξέταση, υπέρηχο ή μαγνητική αν χρειαστεί ανά διαστήματα) και εφόσον δεν παρουσιαστούν συμπτώματα, μπορείς να διατηρήσεις τα ίδια εμφυτεύματα για πολλά χρόνια – ακόμα και 15-20 χρόνια ή περισσότερο. Φυσικά, αν υπάρξει ένδειξη φθοράς (π.χ. ρήξη σε ενθέματα σιλικόνης που ίσως φανεί σε μαγνητική εξέταση) ή κάποια ενόχληση, τότε ο γιατρός θα συστήσει την αντικατάστασή τους. Συμπερασματικά: τα εμφυτεύματα δεν “λήγουν” αυτόματα, αλλά καλό είναι να τα ελέγχεις περιοδικά και να είσαι προετοιμασμένη ότι μπορεί κάποια στιγμή στο μέλλον να χρειαστεί αλλαγή ή ρετούς.

Μπορώ να θηλάσω μετά από αυξητική στήθους;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι, μπορείς να θηλάσεις κανονικά μετά την πλαστική στήθους. Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται είτε κάτω από τον μαζικό αδένα είτε κάτω από τον μυ, οπότε ο ίδιος ο μαστικός αδένας συνήθως δεν επηρεάζεται. Ωστόσο, σημαντικό ρόλο παίζει η θέση της χειρουργικής τομής. Εάν ο χειρουργός έκανε την τομή κάτω από το στήθος (υπομάστια) ή στη μασχάλη, οι γαλακτοφόροι πόροι δεν πειράζονται και έτσι ο θηλασμός συνήθως δεν αντιμετωπίζει προβλήματα. Αντίθετα, αν η τομή έγινε γύρω από τη θηλή (περιθηλαία), υπάρχει πιθανότητα να κόπηκαν μερικοί γαλακτοφόροι πόροι, κάτι που ενδέχεται να μειώσει την παραγωγή γάλακτος ή να δυσκολέψει τον θηλασμό. Κάθε οργανισμός βέβαια είναι διαφορετικός – δεν μπορούμε να ξέρουμε σίγουρα μέχρι να έρθει η ώρα και να προσπαθήσεις να θηλάσεις. Οι περισσότερες γυναίκες με εμφυτεύματα καταφέρνουν να θηλάσουν, ίσως σε κάποιες περιπτώσεις να χρειαστεί συμπλήρωμα με φόρμουλα αν η παραγωγή δεν είναι πλήρης. Παρακάτω συνοψίζονται οι τομές και η πιθανή τους επίδραση στον θηλασμό:

Να σημειωθεί ότι τα ίδια τα εμφυτεύματα (σιλικόνης ή φυσιολογικού ορού) δεν μολύνουν το μητρικό γάλα – πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι το γάλα των γυναικών με εμφυτεύματα είναι ασφαλές. Επίσης, αν σκοπεύεις να μείνεις έγκυος μετά την αυξητική, ενημέρωσε τον πλαστικό χειρουργό ώστε να επιλέξει τεχνικές που προστατεύουν τον μαζικό αδένα (π.χ. προτιμώντας υπομάστια τομή). Σε κάθε περίπτωση, να παρακολουθείς το βάρος του μωρού και την επάρκεια του γάλακτος, και να συμβουλευτείς παιδίατρο ή σύμβουλο γαλουχίας αν δεις ότι ο θηλασμός δεν πηγαίνει όπως περίμενες.

Μπορούν οι μαστογραφίες να γίνουν κανονικά όταν έχω εμφυτεύματα στήθους;
Ναι, μπορείς και πρέπει να συνεχίσεις να κάνεις μαστογραφίες βάσει των οδηγιών προληπτικού ελέγχου, ακόμη κι αν έχεις εμφυτεύματα. Ωστόσο, πρέπει να ενημερώνεις πάντα το κέντρο μαστογραφίας ότι έχεις εμφυτεύματα πριν την εξέταση. Ο λόγος είναι ότι τα εμφυτεύματα (ειδικά όταν είναι μπροστά από τον μυ) μπορεί να εμποδίζουν σε κάποιο βαθμό την απεικόνιση ορισμένου τμήματος του μαστού. Για αυτό, κατά τη μαστογραφία σε γυναίκες με ενθέματα, οι τεχνικοί εφαρμόζουν ειδική τεχνική “εκτόπισης εμφυτεύματος” (implant displacement): θα τραβήξουν επιπλέον λήψεις, πιέζοντας απαλά το ένθεμα προς το θωρακικό τοίχωμα και τραβώντας τον μαζικό αδένα μπροστά, ώστε να απεικονιστεί όσο το δυνατόν περισσότερος ιστός του μαστού. Συνήθως, αντί για 4 εικόνες (2 σε κάθε μαστό) θα σου κάνουν 8 εικόνες (4 σε κάθε μαστό, με και χωρίς εκτόπιση εμφυτεύματος). Αυτό μπορεί να είναι ελαφρώς πιο άβολο ή πιεστικό, ειδικά αν έχει σχηματιστεί σφιχτή κάψα γύρω από τα ενθέματα, αλλά είναι απαραίτητο για να ελεγχθεί σωστά ο μαστός.

Η μαστογραφία με εμφυτεύματα απαιτεί εμπειρία, γι’ αυτό ιδανικά διάλεξε ένα διαγνωστικό κέντρο όπου οι τεχνολόγοι έχουν εμπειρία σε γυναίκες με ενθέματα. Ο κίνδυνος ρήξης του εμφυτεύματος από τη μαστογραφία είναι εξαιρετικά μικρός, αλλά υπάρχει θεωρητικά σε σπάνιες περιπτώσεις. Για αυτό, η σωστή τεχνική και η γνώση της ύπαρξης εμφυτεύματος από τους χειριστές μειώνει ακόμα περισσότερο αυτόν τον κίνδυνο. Εάν νιώθεις ανησυχία, συζήτησέ το με τον γιατρό σου – μπορεί εναλλακτικά να προταθεί μια συμπληρωματική εξέταση (όπως υπέρηχος μαστού ή μαγνητική) ιδιαίτερα για τον ιστό που “κρύβεται” πίσω από το ένθεμα. Σε γενικές γραμμές πάντως, οι μαστογραφίες γίνονται κανονικά και αποτελούν σημαντικό μέρος της φροντίδας της υγείας σου και δεν πρέπει να παραλείπονται λόγω των εμφυτευμάτων.

Ποιες είναι οι συχνότερες επιπλοκές της αυξητικής στήθους;
Οι περισσότερες αυξητικές στήθους έχουν άριστη έκβαση, όμως – όπως κάθε χειρουργείο – ενέχουν ορισμένους κινδύνους. Οι συχνότερες επιπλοκές ειδικά για τα εμφυτεύματα στήθους είναι:

• Συρρίκνωση κάψας (Capsular contracture): Είναι η πιο κοινή επιπλοκή. Το σώμα φυσιολογικά δημιουργεί έναν ινώδη ιστό (κάψα) γύρω από κάθε ένθεμα ως αντίδραση σε αυτό. Σε κάποιες γυναίκες, αυτή η κάψα υπερτρέφεται και συρρικνώνεται υπερβολικά, με αποτέλεσμα να σφίγγει το εμφύτευμα. Αυτό μπορεί να κάνει το στήθος σκληρό στην αφή, να αλλοιώσει το σχήμα του (π.χ. να φαίνεται πιο στρογγυλό ή “κορυφό”) και σε προχωρημένες περιπτώσεις να προκαλεί πόνο. Η κάψα μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή χρόνια μετά την επέμβαση. Η αντιμετώπιση, αν είναι σοβαρή, είναι χειρουργική λύση της κάψας ή/και αντικατάσταση του ενθέματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι το ποσοστό σοβαρής κάψας κυμαίνεται περίπου 5-10%, ανάλογα με τον τύπο εμφυτεύματος και την τεχνική, ενώ ήπιες μορφές της μπορεί να συμβούν σε περισσότερες (έως και Capsular contracture, rupture – Glamour said up to 85%?), αλλά σε ήπιο βαθμό που δεν απαιτεί παρέμβαση.

• Ρήξη του εμφυτεύματος: Τα ενθέματα στήθους, ειδικά τα παλαιότερα, μπορεί με τον καιρό να υποστούν φθορά και να παρουσιάσουν σχίσιμο στο περίβλημά τους. Στα ενθέματα φυσιολογικού ορού, μια ρήξη γίνεται αμέσως αντιληπτή, καθώς το στήθος ξεφουσκώνει μέσα σε λίγες ημέρες (ο ορός απορροφάται από το σώμα). Στα ενθέματα σιλικόνης, η ρήξη είναι συχνά “σιωπηλή” – η παχύρρευστη σιλικόνη μπορεί να παραμείνει μέσα στην κάψα και να μη γίνει αντιληπτή για μεγάλο διάστημα. Ενδείξεις ρήξης σιλικονούχου ενθέματος μπορεί να είναι αλλαγές στο σχήμα ή την υφή του μαστού, πόνος ή αίσθημα καύσου. Η διάγνωση συνήθως γίνεται με μαγνητική μαστογραφία. Αν διαπιστωθεί ρήξη, συνιστάται η αφαίρεση και αντικατάσταση του ενθέματος. Οι στατιστικές (FDA) αναφέρουν ότι το ποσοστό ρήξης αυξάνεται όσο περνούν τα χρόνια – γι’ αυτό και βλέπουμε αρκετές αντικαταστάσεις εμφυτευμάτων μετά από 10-15 χρόνια.

• Λοίμωξη: Κάθε χειρουργείο μπορεί να συνοδευτεί από μια μετεγχειρητική λοίμωξη. Στην αυξητική στήθους, αν αναπτυχθεί λοίμωξη γύρω από το ένθεμα (συνήθως εντός των πρώτων εβδομάδων), ενδέχεται να χρειαστεί αντιμετώπιση με αντιβιοτικά ή και χειρουργική παροχέτευση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί προσωρινή αφαίρεση του ενθέματος μέχρι να θεραπευτεί η μόλυνση, και επανατοποθέτηση νέου αργότερα. Ευτυχώς η λοίμωξη είναι σχετικά ασυνήθης επιπλοκή (μικρότερο από ~1-2%). Η τήρηση των οδηγιών υγιεινής και η προφυλακτική αντιβίωση γύρω από το χρόνο της επέμβασης μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο.

• Αιμάτωμα/ορώδης συλλογή: Σπανιότερα, μπορεί να μαζευτεί αίμα (αιμάτωμα) ή υγρό (ορρός) γύρω από το ένθεμα αμέσως μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο. Μικρά αιματώματα απορροφώνται, ενώ μεγαλύτερα ίσως χρειαστούν παροχέτευση.

• Αλλαγές αίσθησης θηλής: Μετά την επέμβαση, ενδέχεται να νιώσεις τη θηλή σου πιο ευαίσθητη ή αντίθετα μουδιασμένη. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αίσθηση επανέρχεται μέσα σε μερικούς μήνες, αλλά σε ένα μικρό ποσοστό μπορεί η αλλαγή (υπερευαισθησία ή μικρή υποαισθησία) να είναι μόνιμη. Αυτό εξαρτάται συχνά από τη χειρουργική τεχνική και το αν επηρεάστηκαν νεύρα στην περιοχή της θηλής (π.χ. η περιθηλαία τομή έχει ελαφρώς υψηλότερο ρίσκο αλλαγής αίσθησης σε σχέση με την υπομάστια).

Είναι σημαντικό να συζητήσεις με τον χειρουργό σου όλες τις πιθανές επιπλοκές και τα ποσοστά τους πριν την επέμβαση. Ένας ανοιχτός διάλογος θα σε βοηθήσει να νιώθεις σιγουριά, γνωρίζοντας ότι έχεις ζυγίσει τα ρίσκα και είσαι προετοιμασμένη. Να θυμάσαι ότι η πλειονότητα των γυναικών δεν αντιμετωπίζουν σοβαρές επιπλοκές και είναι πολύ ευχαριστημένες με το αποτέλεσμα της αυξητικής – αλλά είναι προς όφελός σου να γνωρίζεις τα πιθανά προβλήματα, όσο σπάνια κι αν είναι, ώστε να αναγνωρίσεις έγκαιρα τυχόν σημάδια και να απευθυνθείς άμεσα στον γιατρό. Η έγκαιρη αντιμετώπιση προλαμβάνει τη σοβαροποίηση των περιστατικών και διασφαλίζει ένα όμορφο και υγιές αποτέλεσμα σε βάθος χρόνου.

Είναι ασφαλή τα εμφυτεύματα στήθους; Μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο ή άλλα προβλήματα υγείας;
Τα εμφυτεύματα στήθους έχουν ελεγχθεί εκτενώς ως ιατρικά υλικά και θεωρούνται γενικά ασφαλή για τον οργανισμό. Δεν αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού – οι έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες με εμφυτεύματα έχουν ίδιο ποσοστό εμφάνισης καρκίνου μαστού με εκείνες χωρίς εμφυτεύματα. Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω, έχει αναγνωριστεί μια σπάνια μορφή λεμφώματος (BIA-ALCL) που σχετίζεται με εμφυτεύματα τραχείας επιφάνειας, αλλά η πιθανότητα εμφάνισής του είναι εξαιρετικά χαμηλή (της τάξης των δεκάδων χιλιάδων προς 1). Επίσης, το συγκεκριμένο λεμφωμα δεν είναι καρκίνος του ίδιου του μαστού, αλλά του ιστού γύρω από το ένθεμα, και όταν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με αφαίρεση των εμφυτευμάτων και της κάψας.

Όσον αφορά άλλα προβλήματα υγείας, κατά καιρούς έχει γίνει συζήτηση για το αν τα εμφυτεύματα σιλικόνης προκαλούν αυτοάνοσα νοσήματα ή συμπτώματα (όπως χρόνιο πόνο, κόπωση, προβλήματα ύπνου κλπ – αυτό που αναφέρεται ως “Breast Implant Illness”). Μέχρι σήμερα, οι μεγάλες μελέτες δεν έχουν βρει κάποια σαφή, τεκμηριωμένη σύνδεση μεταξύ εμφυτευμάτων και συγκεκριμένων αυτοάνοσων ή συστηματικών παθήσεων. Κάποιες έρευνες έχουν δείξει μια μικρή αύξηση σε ορισμένα πολύ σπάνια αυτοάνοσα (π.χ. σκληρόδερμα) σε γυναίκες με εμφυτεύματα, αλλά τα δεδομένα δεν είναι οριστικά και μπορεί να επηρεάζονται από άλλους παράγοντες. Η γενική ιατρική συναίνεση είναι ότι τα εμφυτεύματα στήθους δεν προκαλούν νοσήματα στο σύστημα. Παρόλα αυτά, μια μικρή μειοψηφία ασθενών αναφέρει ότι αισθάνεται διάφορα μη ειδικά συμπτώματα που αποδίδει στα εμφυτεύματα (π.χ. κόπωση, πόνοι αρθρώσεων, ομίχλη εγκεφάλου). Αν κάποια γυναίκα πιστεύει ότι τα εμφυτεύματα επηρεάζουν αρνητικά την υγεία της, έχει φυσικά το δικαίωμα να ζητήσει την αφαίρεσή τους – και πολλές νιώθουν καλύτερα μετά, αν και αυτό μπορεί να οφείλεται και σε ψυχολογικούς παράγοντες ή στο placebo effect. Η συμβουλή των ειδικών είναι να συζητάς με τον γιατρό σου τυχόν συμπτώματα και ανησυχίες. Εκείνος θα αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση: θα ελέγξει αν υπάρχει κάποια επιπλοκή (π.χ. καθυστερημένη κάψα ή ρήξη που θα μπορούσε να εξηγήσει συμπτώματα) και θα σε καθοδηγήσει.

Συνολικά, τα εμφυτεύματα θεωρούνται ασφαλή ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Οι κατασκευαστές πλέον χρησιμοποιούν εξελιγμένα υλικά (π.χ. συνεκτική σιλικόνη “gummy bear” που δεν διαρρέει εύκολα) και η επιφανειακή υφή έχει βελτιωθεί για να μειώνει την κάψα. Σημαντικό ρόλο παίζει και η χειρουργική τεχνική: η τήρηση αποστειρωμένου πεδίου, ο σωστός χειρισμός των ενθεμάτων (χωρίς τραυματισμούς ή μόλυνση), και η τοποθέτηση στο κατάλληλο επίπεδο στο στήθος συμβάλλουν σε ασφαλές αποτέλεσμα. Επιπλέον, οι αρμόδιες αρχές (FDA, Ευρωπαϊκοί οργανισμοί) παρακολουθούν διαρκώς την ασφάλεια των εμφυτευμάτων και ενημερώνουν το κοινό. Για παράδειγμα, κάποια είδη τραχειών εμφυτευμάτων αποσύρθηκαν προληπτικά τα τελευταία χρόνια λόγω της σύνδεσης με το BIA-ALCL. Εφόσον επιλέξεις έναν αξιόπιστο πλαστικό χειρουργό που χρησιμοποιεί πιστοποιημένα εμφυτεύματα και ακολουθήσεις τις οδηγίες του, μπορείς να αισθάνεσαι σιγουριά. Φυσικά, παρακολουθείς το σώμα σου και φροντίζεις την υγεία σου συνολικά – όπως θα έκανες και χωρίς εμφυτεύματα. Αν προκύψει οτιδήποτε σε ανησυχήσει, απευθύνεσαι άμεσα στον γιατρό σου. Με την σωστή ενημέρωση και προσοχή, τα εμφυτεύματα στήθους μπορούν να αποτελέσουν μια ασφαλή και ικανοποιητική επιλογή για εσένα.

Σημαντική Υπενθύμιση: Το άρθρο αυτό βασίστηκε σε έγκυρες πηγές του εξωτερικού και έχει σκοπό την γενική ενημέρωση. Κάθε ασθενής είναι μοναδική περίπτωση. Πριν πάρεις οποιαδήποτε απόφαση, συμβουλέψου τον πλαστικό χειρουργό σου για εξατομικευμένες πληροφορίες και καθοδήγηση. Με σωστή ενημέρωση, ρεαλιστικές προσδοκίες και την καθοδήγηση ενός έμπειρου ιατρού, η αυξητική στήθους μπορεί να είναι μια από τις καλύτερες αποφάσεις που θα πάρεις για τον εαυτό σου. Καλή σου επιτυχία!