Εξόγκωμα στον Πρωκτό Ίσως Κρύβει Κάτι Πολύ Πιο Σοβαρό

Πρωκτικό εξόγκωμα – δηλαδή ένα μικρό ογκίδιο ή πρήξιμο στην περιοχή του πρωκτού – μπορεί να φαίνεται ακίνδυνο ή να περάσει απαρατήρητο από αμηχανία. Ωστόσο, πίσω από αυτό το μικρό «καρουμπαλάκι» ίσως κρύβονται καταστάσεις που κυμαίνονται από εντελώς καλοήθεις έως αρκετά σοβαρές. Στο άρθρο αυτό θα εξηγήσουμε με απλά λόγια τι μπορεί να σημαίνει ένα εξόγκωμα στον πρωκτό, ποια συμπτώματα δεν πρέπει ποτέ να αγνοήσετε, πώς γίνεται η διάγνωση, ποιες είναι οι βασικές επιλογές θεραπείας (από συντηρητικές μέχρι επεμβατικές), καθώς και πρακτικές συμβουλές πρόληψης και ανακούφισης στο σπίτι. Το κείμενο βασίζεται σε αξιόπιστες ιατρικές πηγές (Mayo Clinic, Cleveland Clinic, Healthline, Medical News Today κ.ά.) για να σας δώσει επιστημονικά τεκμηριωμένες πληροφορίες.

Πιθανές Αιτίες & Συμπτώματα ενός Πρωκτικού Εξογκώματος

Το εξόγκωμα στην πρωκτική περιοχή μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Οι πιο συχνές είναι οι αιμορροΐδες, όμως υπάρχουν και άλλες όπως μια πρωκτική ρωγμή με συνοδό δερματική αύξηση, ένα περιεδρικό απόστημα ή συρίγγιο, τα πρωκτικά κονδυλώματα (μυρμηγκιές από HPV), μικρά δερματικά σπυράκια/κύστεις, ακόμη και – σπανιότερα – ένας πρωκτικός όγκος (καρκίνος). Παρακάτω εξετάζουμε κάθε αιτία ξεχωριστά, μαζί με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που τη συνοδεύουν.

Αιμορροΐδες (Piles)

Οι αιμορροΐδες είναι η #1 αιτία για εξογκώματα στην περιοχή του πρωκτού. Πρόκειται ουσιαστικά για διογκωμένες φλέβες στο κατώτερο μέρος του ορθού ή γύρω από τον πρωκτό. Αν οι φλέβες αυτές φουσκώσουν μέσα στο ορθό ονομάζονται εσωτερικές αιμορροΐδες, ενώ όταν διογκώνονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι εξωτερικές αιμορροΐδες. Οι αιμορροΐδες είναι πολύ κοινές, επηρεάζοντας περίπου 1 στους 20 ανθρώπους (και σχεδόν τους μισούς άνω των 50 ετών).

Πώς φαίνεται και τι συμπτώματα δίνει μια αιμορροΐδα: Οι εσωτερικές αιμορροΐδες συχνά δεν φαίνονται ούτε πονάνε, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ανώδυνη αιμορραγία (λίγο ζωηρό κόκκινο αίμα στο χαρτί ή στη λεκάνη). Όταν μια εσωτερική αιμορροΐδα διογκωθεί πολύ, μπορεί να προπίπτει προς τα έξω σαν μικρό μαλακό εξόγκωμα. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δημιουργούν μικρά ογκίδια ή πρηξίματα στην είσοδο του πρωκτού, που συχνά συνοδεύονται από κνησμό (φαγούρα), πόνο ή δυσφορία, πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό και πιθανώς λίγο αίμα. Αν μέσα σε μια εξωτερική αιμορροΐδα σχηματιστεί θρόμβος αίματος (θρομβωμένη αιμορροΐδα), εμφανίζεται ένα ιδιαίτερα σκληρό, επώδυνο, μελανό εξόγκωμα κοντά στον πρωκτό. Ο έντονος πόνος, το οίδημα και η φλεγμονή είναι χαρακτηριστικά σε μια θρομβωμένη αιμορροΐδα.

Πότε να ανησυχήσω: Οι αιμορροΐδες συνήθως δεν είναι επικίνδυνες, όμως η αιμορραγία τους δεν πρέπει να θεωρείται πάντα «αθώα». Μην υποθέσετε ότι το αίμα στα κόπρανα είναι σίγουρα από αιμορροΐδες, ειδικά αν βλέπετε αλλαγές στις κενώσεις σας ή στο χρώμα/σύσταση των κοπράνων. Άλλα νοσήματα (όπως πολύποδες, καρκίνος παχέος εντέρου ή πρωκτού) μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια αιμορραγία. Συμβουλευτείτε γιατρό αν η αιμορραγία είναι σημαντική, παρατεταμένη ή αν έχετε και συμπτώματα όπως ζαλάδα, αδυναμία, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου κ.λπ..

Πρωκτική Ρωγμή & Δερματικό Ογκίδιο (Skin Tag)

Μια πρωκτική ρωγμή είναι ένα μικρό σχίσιμο (σκάσιμο) στο δέρμα ή τον βλεννογόνο του πρωκτού. Συνήθως δημιουργείται μετά από δίοδο πολύ σκληρών ή μεγάλων κοπράνων που τραυματίζουν την περιοχή. Η ρωγμή προκαλεί έντονο πόνο σαν κάψιμο ή κόψιμο κατά την κένωση, συχνά με λίγο αιματάκι φωτεινό κόκκινο. Ο πόνος μπορεί να διαρκεί αρκετές ώρες μετά, κάνοντας τον πάσχοντα να φοβάται τις επόμενες κενώσεις.

Καθώς μια ρωγμή αρχίζει να επουλώνεται, συχνά δημιουργείται δίπλα της ένα μικρό δερματικό ογκίδιο – μια προεκβολή δέρματος που λέγεται και “skin tag” (στα ελληνικά μερικές φορές αποκαλείται και “σαρκοπαπίλα” ή “φυματίδιο”). Αυτό το μαλακό εξογκωματάκι είναι περίσσεια δέρματος που παραμένει στην άκρη του πρωκτού. Το δερματικό αυτό tag δεν είναι επικίνδυνο και συνήθως ανώδυνο από μόνο του. Ωστόσο μπορεί να γίνει ενοχλητικό στις σκουπίσεις (η υπερβολική τριβή μπορεί να το ερεθίσει και να προκαλέσει μικροαιμορραγία). Επίσης, αν είναι μεγάλο, ίσως παρεμβαίνει στην τοπική υγιεινή και προκαλεί δυσφορία.

Πώς ξεχωρίζει από άλλα: Σε αντίθεση με μια αιμορροΐδα, το δερματικό αυτό εξόγκωμα της ρωγμής δεν πονάει– ο πόνος προέρχεται από την ίδια τη ρωγμή κατά την κένωση. Αν όμως η ρωγμή χρονίζει, το επίμονο τραύμα και σπασμός του σφιγκτήρα μπορεί να συνοδεύεται από αυτό το μονιμότερο εξωτερικό σημαδάκι. Η παρουσία του skin tag δίπλα σε μια χρόνια ρωγμή είναι τόσο χαρακτηριστική που οι γιατροί το αποκαλούν “sentinel pile” – σαν “φρουρό” που υποδεικνύει τη χρόνια ρωγμή.

Πότε να ανησυχήσω: Μια οξεία πρωκτική ρωγμή τις περισσότερες φορές επουλώνεται με συντηρητικά μέτρα (μαλακά κόπρανα, αλοιφές) μέσα σε μερικές εβδομάδες. Αν όμως ο πόνος παραμένει επίμονος πέρα των 6-8 εβδομάδων, ή δείτε εκροή πύου (σημάδι λοίμωξης), πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό. Επίσης, επειδή ο πόνος στον πρωκτό έχει και άλλες αιτίες, αν δεν είστε βέβαιοι ότι πρόκειται για ρωγμή, μια εξέταση θα αποκλείσει άλλες παθήσεις.

Περιεδρικό Απόστημα (και Πρωκτικό Συρίγγιο)

Ένα περιεδρικό απόστημα είναι μια τοπική λοίμωξη, ένα «βουναλάκι» γεμάτο πύον (σαν μεγάλος επώδυνος “φούσκαλας”) που εμφανίζεται δίπλα στον πρωκτό ή μέσα στο τοίχωμα του ορθού. Συνήθως συμβαίνει όταν ένας μικρός αδένας του πρωκτού βουλώσει και μολυνθεί από μικρόβια, με αποτέλεσμα να συλλέγεται πύον και να σχηματίζεται ένα πολύ επώδυνο, διογκωμένο οζίδιο κοντά στην πρωκτική δίοδο. Οι ασθενείς το περιγράφουν σαν ένα σκληρό, ζεστό, κόκκινο εξόγκωμα που χτυπάει (σφύζει) από πόνο και κάνει ακόμα και το κάθισμα ή τον βήχα πολύ επώδυνο. Συχνά συνυπάρχει πυρετός, ρίγος ή γενική κακουχία (καταβολή) όταν το απόστημα είναι μεγάλο.

Άλλα συμπτώματα: Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή, έντονη ευαισθησία στην αφή, δύσοσμο υγρό ή πύον που τυχόν βγαίνει από μια μικρή οπή (αν έχει αρχίσει να παροχετεύεται). Επίσης το απόστημα μπορεί να προκαλεί δυσκολία ή πόνο στις κενώσειςκαι δυσκοιλιότητα αντανακλαστικά λόγω του πόνου.

Συρίγγιο: Περίπου οι μισές περιπτώσεις αποστήματος μπορεί, αν δεν θεραπευτούν έγκαιρα, να εξελιχθούν σε πρωκτικό συρίγγιο. Το συρίγγιο είναι ένα μικρό τούνελ (ένα ανώμαλο «κανάλι») που συνδέει το εσωτερικό του πρωκτού με το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Σκεφτείτε το σαν μια μόνιμη «σήραγγα» που αφήνει την μόλυνση να παροχετεύεται προς τα έξω συνεχώς. Στο δέρμα θα δείτε ένα μικρό άνοιγμα που βγάζει πύον ή υγρά κατά διαστήματα. Το συρίγγιο συνήθως χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση για να κλείσει.

Πότε να ανησυχήσω: Άμεσα! Ένα απόστημα στον πρωκτό αποτελεί επείγουσα κατάσταση – αν υποψιάζεστε κάτι τέτοιο λόγω έντονου πόνου, πυρετού ή πρηξίματος, επικοινωνήστε με γιατρό αμέσως. Δεν πρόκειται για απλή αιμορροΐδα, αλλά για λοίμωξη που μπορεί να επεκταθεί. Τα συμπτώματα όπως έντονος πόνος που εξαπλώνεται, συνεχή ή αιφνίδια αιμορραγία, πόνος μαζί με υψηλό πυρετό, απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Πρωκτικές Μυρμηγκιές (Κονδυλώματα από HPV)

Τα πρωκτικά κονδυλώματα είναι μυρμηγκιές στην περιοχή του πρωκτού που προκαλούνται από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων, ευρύτερα γνωστό ως HPV. Μεταδίδονται συνήθως με τη σεξουαλική επαφή (πρωκτική επαφή ή και απλή δερματική επαφή στην περιοχή) – ο HPV είναι το συχνότερο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα. Τα κονδυλώματα μπορεί να εμφανιστούν έσω ή έξω από τον πρωκτό, με τη μορφή μικρών μαλακών εξογκωμάτων στο χρώμα του δέρματος ή ελαφρώς ρόδινα. Συχνά είναι πολλαπλά και μπορεί να ενωθούν σχηματίζοντας συστάδες που θυμίζουν «κουνουπίδι». Αν βρίσκονται εσωτερικά στον πρωκτικό σωλήνα, ίσως να μην είναι ορατά ή εύκολα αισθητά.

Συμπτώματα: Πολλοί δεν αντιλαμβάνονται αμέσως ότι έχουν πρωκτικά κονδυλώματα γιατί σπάνια πονούν και μπορεί να μην προκαλέσουν έντονα συμπτώματα. Ωστόσο, κάποια σημεία που μπορεί να παρουσιαστούν είναι κνησμός στον πρωκτό, αίσθηση ξένου σώματος ή πληρότητας, μικροαιμορραγία ή υγρό/βλεννώδες έκκριμα από τον πρωκτό. Ένα άτομο ίσως νιώθει «κάτι εκεί πίσω» όταν σκουπίζεται, σαν μικρά εξογκωματάκια.

Πότε να ανησυχήσω: Αν αντιληφθείτε τέτοιου είδους βλατίδες, χρειάζεται δερματολογική/ιατρική εκτίμηση και θεραπεία. Δεν είναι μεν επείγουσα απειλητική κατάσταση, αλλά μην τις αφήσετε χωρίς έλεγχο. Ορισμένα στελέχη HPV που προκαλούν κονδυλώματα μπορεί να οδηγήσουν μακροπρόθεσμα σε δυσπλασία ή καρκίνοστην περιοχή. Τα ίδια τα κονδυλώματα του πρωκτού δεν μετατρέπονται όλα σε καρκίνο, ειδικά αν είναι από τα κοινά στελέχη HPV-6 και 11 που προκαλούν τα περισσότερα περιστατικά (90%) και θεωρούνται χαμηλού κινδύνου για κακοήθεια. Ωστόσο, ένα ποσοστό (περίπου 10%) οφείλεται σε άλλους τύπους HPV, μερικοί εκ των οποίων σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο καρκινικών αλλοιώσεων. Σε κάθε περίπτωση, η έγκαιρη θεραπεία των κονδυλωμάτων και η παρακολούθηση (π.χ. με πρωκτοσκοπήσεις/τεστ Pap πρωκτού αν χρειάζεται) είναι σημαντικές για να μην εξελιχθούν βλάβες.

Σημείωση: Να τονίσουμε ότι τα πρωκτικά κονδυλώματα είναι μεταδοτικά. Ο HPV μεταδίδεται εύκολα με δερματική επαφή, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα. Γι’ αυτό, παράλληλα με τη θεραπεία, πρέπει να ενημερώνεται και ο/η σύντροφος, να γίνεται χρήση προφυλακτικών και γενικά ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές. Επίσης διαθέσιμο είναι και το εμβόλιο HPV, που καλύπτει τα κύρια στελέχη τόσο των γεννητικών κονδυλωμάτων όσο και του σχετιζόμενου με καρκίνο HPV.

Άλλες Πιθανές Αιτίες

Δερματικά “σπυράκια” ή κύστεις: Μερικές φορές, ένα μικρό εξόγκωμα στον πρωκτό μπορεί να είναι απλώς ένα φλυκταινάκι – π.χ. θυλακίτιδα (μόλυνση θύλακα τριχών) ή φραγμένος πόρος του δέρματος. Όπως και αλλού στο σώμα, έτσι και στην πρωκτική περιοχή, αν ένας πόρος βουλώσει από λιπαρότητα ή νεκρά κύτταρα, μπορεί να συσσωρευτεί πύον και να εμφανιστεί ένα μικρό μαλακό ογκίδιο γεμάτο υγρό (σαν σπυράκι). Αυτό μπορεί να είναι λίγο ευαίσθητο ή να ερεθίζεται από την τριβή, αλλά κατά κανόνα δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Προσοχή: Μην επιχειρήσετε να “σπάσετε” ή να πιέσετε τέτοιο σπυράκι, γιατί υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω μόλυνσης. Συνήθως υποχωρεί μόνο του ή με απλά μέτρα (ζεστές κομπρέσες κ.λπ.). Αν όμως μεγαλώνει ή επιμένει, συμβουλευτείτε γιατρό για να αποκλειστεί απόστημα.

Molluscum contagiosum: Πρόκειται για ιογενείς βλάβες από έναν ιό (poxvirus) που προκαλεί μικρά στρογγυλά ογκίδια στο δέρμα, οπουδήποτε στο σώμα. Στους ενήλικες μεταδίδεται και σεξουαλικά και συχνά εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στους μηρούς, γύρω από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό. Τα ογκίδια είναι συνήθως ομαλά, θολωτά, με γυαλιστερή εμφάνιση, μεγέθους από κεφαλάκι καρφίτσας έως μπιζελιού, στο χρώμα του δέρματος ή διαυγή, κιτρινωπά, ροζ κλπ. Το molluscum contagiosum είναι καλοήθες και αυτοπεριοριζόμενο, αλλά μπορεί να χρειαστούν μήνες μέχρι να υποχωρήσει. Δεν είναι από τις πρώτες σκέψεις για «εξόγκωμα» που πιάνει κανείς στον πρωκτό, ωστόσο αναφέρεται για πληρότητα.

Άλλες σπανιότερες καταστάσεις: Μια χρόνια δερματολογική πάθηση που λέγεται hidradenitis suppurativaμπορεί να προκαλεί επαναλαμβανόμενα αποστηματάκια και συρίγγια στην περινεϊκή περιοχή (ανάμεσα στα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό), όμως αποτελεί ξεχωριστή κλινική οντότητα. Επίσης, ένα αποκείμωμα (skin tag) μπορεί να υπάρχει ανεξάρτητα χωρίς εμφανή αιτία, απλώς ως ιδιοσυγκρασιακή δερματική ετικέτα. Τέλος, ένα συρίγγιο μπορεί να εμφανίζεται και ως συνέπεια νόσων όπως η νόσος Crohn.

Πιλωνιδικό απόστημα (κύστη κόκκυγα): αναφέρεται συχνά ως «απόστημα στην ουρά» και εμφανίζεται λίγο πιο πάνω από τον πρωκτό, στη σχισμή των γλουτών. Αν και δεν είναι στον ίδιο τον πρωκτό, πολλοί το συγχέουν λόγω γειτνίασης. Προκαλεί ερυθρό επώδυνο οίδημα και πύον στην περιοχή του κόκκυγα. Είναι διαφορετική πάθηση, οφειλόμενη σε είσφρυση τριχών, και απαιτεί επίσης παροχέτευση.

Πρωκτικός Καρκίνος

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή αιτία για ένα εξόγκωμα ή μάζα στην πρωκτική περιοχή. Ο καρκίνος αυτός εμφανίζεται όταν κύτταρα στον πρωκτικό σωλήνα (το τελικό τμήμα του ορθού) μεταλλάσσονται και πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα σχηματίζοντας όγκο. Ο πρωκτικός καρκίνος συχνά σχετίζεται με μόλυνση από τον HPV (ιδίως ορισμένα ογκογόνα στελέχη), αλλά και παράγοντες όπως το κάπνισμα, το ιστορικό κονδυλωμάτων, η ηλικία κ.ά.

Συμπτώματα: Στα αρχικά στάδια μπορεί να μη δώσει αισθητό εξόγκωμα, παρά μόνο άλλα συμπτώματα. Καθώς όμως μεγαλώνει ο όγκος, μπορεί να γίνει αντιληπτός σαν μια ψηλαφητή μάζα ή διόγκωση μέσα στον πρωκτό ή σαν ένα εξόγκωμα που εξέχει. Δυστυχώς, τα συμπτώματά του μπορούν να μιμούνται καλοήθεις παθήσεις όπως οι αιμορροΐδες. Για παράδειγμα, συχνά προκαλεί αιμορραγία από τον πρωκτό ή αίμα στα κόπρανα, πόνο στην περιοχή, κνησμό και αίσθημα πληρότητας ή πίεσης χαμηλά. Επίσης μπορεί να υπάρξει αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, όπως η εμφάνιση πολύ λεπτών, στενών κοπράνων (σαν κορδέλες), επίμονη διάρροια ή δυσκοιλιότητα που δεν εξηγείται. Άλλα ανησυχητικά σημεία είναι έκκριμα βλέννας ή υγρών από τον πρωκτό, διογκωμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα (ένδειξη ότι μπορεί να υπάρχει διασπορά), ανεξήγητη απώλεια βάρους ή κόπωση.

Πότε να ανησυχήσω: Ο πρωκτικός καρκίνος είναι σπάνιος, όμως επειδή τα συμπτώματά του μοιάζουν με άλλες καλοήθεις παθήσεις, είναι κρίσιμο να μην αγνοούμε προειδοποιητικά σημάδια. Κάθε επίμονο σύμπτωμα(αιμορραγία, πόνος, αλλαγή στις κενώσεις, εξόγκωμα) που δεν βελτιώνεται με την τυπική αντιμετώπιση αιμορροΐδων θα πρέπει να αξιολογείται από γιατρό. Όπως λένε οι ειδικοί, τα συμπτώματα του πρωκτικού καρκίνου (αιμορραγία, πόνος, μάζα) συχνά εκλαμβάνονται λανθασμένα ως αιμορροΐδες. Αν έχετε οποιοδήποτε σύμπτωμα που σας ανησυχεί ή δεν υποχωρεί, κλείστε ένα ραντεβού για εξέταση. Ο γιατρός με μια απλή εξέταση μπορεί συνήθως να διαχωρίσει αν πρόκειται για αιμορροΐδες ή κάτι σοβαρότερο.

Σημείωση: Η έγκαιρη διάγνωση του πρωκτικού καρκίνου οδηγεί σε πολύ καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας. Σήμερα, η αντιμετώπιση γίνεται κυρίως με συνδυασμό ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας, ενώ η εκτεταμένη χειρουργική που γινόταν παλαιότερα συχνά αποφεύγεται. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί ασθενείς θεραπεύονται χωρίς να χρειαστεί μόνιμη κολοστομία. Και πάλι, το κλειδί είναι να μην αργήσει η διάγνωση.

Σύγκριση των πιο κοινών αιτιών πρωκτικού εξογκώματος: Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει ενδεικτικά τις κύριες αιτίες, τα χαρακτηριστικά συμπτώματά τους, τον τρόπο διάγνωσης και τη βασική αντιμετώπιση:

Πότε να Δείτε Γιατρό: Σημάδια που δεν Πρέπει να Αγνοήσετε

Οι περισσότεροι άνθρωποι διστάζουν να μιλήσουν για προβλήματα στην περιοχή του πρωκτού, όμως ορισμένα συμπτώματα αποτελούν κόκκινες σημαίες και χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση. Ανεξάρτητα από την πιθανή αιτία, επικοινωνήστε με γιατρό εάν παρατηρήσετε:

• Ανεξήγητες αλλαγές στις κενώσεις: ξαφνική επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ιδιαίτερα λέπτυνση (στένωση) των κοπράνων σαν μολυβιά (θα μπορούσε να σημαίνει απόφραξη από εσωτερική μάζα).

• Συνεχή ή αυξανόμενη πρωκτική ενόχληση: πόνος, αίσθημα πίεσης ή πληρότητας που δεν υποχωρεί, ειδικά αν χειροτερεύει με τον χρόνο.

• Έκκριση πύου ή υγρού από ένα πρωκτικό εξόγκωμα ή από τον πρωκτό γενικά. Ένα εξόγκωμα που βγάζει πυώδες υγρό υποδηλώνει λοίμωξη (π.χ. απόστημα ή συρίγγιο).

• Σημάδια συστηματικής μόλυνσης: όπως πυρετός, ρίγη, ή γενικευμένο πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή. Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή φλεγμονή ή απόστημα που εξαπλώνεται.

• Αιμορραγία που αυξάνεται ή επιμένει: Λίγες σταγόνες αίμα από αιμορροΐδα είναι συχνές, αλλά αν δείτε μεγαλύτερες ποσότητες αίματος, αν η αιμορραγία δε σταματά ή αν το αίμα είναι πιο σκούρο (μπορεί να προέρχεται πιο ψηλά), χρειάζεται άμεση αξιολόγηση.

Επιπλέον, οποιοδήποτε νέο εξόγκωμα ή μάζα στην περιοχή, ακόμη κι αν δεν πονάει, πρέπει να ελεγχθεί. Όπως αναφέρθηκε, δεν είναι αφύσικο να υπάρχει ένα μικρό εξόγκωμα στον πρωκτό, για παράδειγμα από αιμορροΐδα – όμως κανένα νέο ογκίδιο δεν πρέπει να παραβλεφθεί χωρίς εξέταση. Είναι προτιμότερο να αισθανθείτε λίγη αμηχανία μιλώντας γι’ αυτό, παρά να διακινδυνεύσετε να καθυστερήσει η διάγνωση κάτι σοβαρότερου.

Θυμηθείτε: Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αίτια είναι καλοήθη και αντιμετωπίζονται. Οι αιμορροΐδες, τα κονδυλώματα, οι ρωγμές κ.λπ., όλα έχουν θεραπείες. Αλλά αν τυχόν ένα εξόγκωμα οφείλεται σε καρκίνο, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να κάνει τη διαφορά. Γι’ αυτό, μην αγνοείτε επίμονα συμπτώματα όπως αίμα, πόνο ή αλλαγές στις κενώσεις – ένας γιατρός μπορεί να ξεχωρίσει γρήγορα τι συμβαίνει.

Ιατρική Διάγνωση & Εξετάσεις

Για να βρεθεί η ακριβής αιτία πίσω από ένα πρωκτικό εξόγκωμα, ο γιατρός θα πάρει αρχικά ένα αναλυτικό ιστορικό και θα κάνει μια προσεκτική κλινική εξέταση της περιοχής. Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Επισκόπηση του πρωκτού: Ο γιατρός θα κοιτάξει την περιοχή γύρω από τον πρωκτό για να δει τυχόν εξωτερικές βλάβες, αιμορροΐδες που προπίπτουν, ραγάδες, κονδυλώματα ή σημεία λοίμωξης (οίδημα, ερυθρότητα, εκροή υγρού).

• Ψηλάφηση – Δακτυλική εξέταση ορθού: Φορώντας γάντι και με λιπαντικό, θα εισάγει απαλά ένα δάκτυλο στον πρωκτικό σωλήνα για να ψηλαφήσει εσωτερικά τυχόν ανωμαλίες, όγκους, εσωτερικές αιμορροΐδες ή σφιγμένο μυ (στη ραγάδα). Αυτή η εξέταση δίνει πληροφορίες για σκληρά ή μαλακά μορφώματα και την αντίδραση του ασθενούς (πόνος σε συγκεκριμένο σημείο).

• Πρωκτοσκόπηση/Ανοσκόπηση: Είναι μια σύντομη εξέταση με ένα μικρό σωλήνα με φωτισμό (πρωκτοσκόπιο), που εισάγεται ελάχιστα μέσα στο πρωκτό για να επιτρέψει άμεση οπτική επιθεώρησητου κατωτέρου πρωκτικού σωλήνα και του ορθού. Βοηθά να εντοπιστούν εσωτερικές αιμορροΐδες, πολύποδες, έλκη ή όγκοι σε χαμηλό ύψος.

• Σιγμοειδοσκόπηση ή Κολονοσκόπηση: Αν κριθεί αναγκαίο (π.χ. υπάρχουν ανησυχητικά σημάδια ή ο ασθενής ανήκει σε ηλικιακή ομάδα screening), ο γιατρός μπορεί να συστήσει ενδοσκοπικό έλεγχο βαθέως εντέρου. Η σιγμοειδοσκόπηση εξετάζει το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου (σιγμοειδές) με ένα λεπτό σωλήνα με κάμερα, ενώ η κολονοσκόπηση όλο το παχύ έντερο. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν να αποκλειστούν άλλες παθήσεις (π.χ. πολύποδες, καρκίνος παχέος εντέρου) και να φανεί αν κάποια ανωμαλία επεκτείνεται πιο ψηλά από τον πρωκτό.

• Βιοψία: Εάν βρεθεί κάποια ύποπτη βλάβη (π.χ. ένα εξόγκωμα που δεν μοιάζει με τυπική αιμορροΐδα ή ένα μεγάλο κονδύλωμα με ασυνήθιστη όψη), ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) για ανάλυση στο μικροσκόπιο. Η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος να διαγνωστεί οριστικά αν μια βλάβη είναι καλοήθης, δυσπλαστική ή κακοήθης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συνδυασμός ιστορικού και απλής φυσικής εξέτασης αρκεί για να τεθεί η διάγνωση (π.χ. μια εξωτερική αιμορροΐδα ή ένα απόστημα φαίνονται αμέσως). Άλλοτε χρειάζονται οι παραπάνω εξετάσεις για επιβεβαίωση. Ο στόχος είναι να εντοπιστεί η αιτία του εξογκώματος με ακρίβεια, ώστε να ακολουθήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία: Πώς Αντιμετωπίζεται το Πρωκτικό Εξόγκωμα

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία που εντοπίστηκε. Γενικά, έχουμε τρεις κατηγορίες αντιμετώπισης:

1. Συντηρητική / Φαρμακευτική αγωγή – δηλαδή φάρμακα και μέτρα χωρίς χειρουργείο.

2. Επεμβατικές θεραπείες – από μικρές ιατρικές πράξεις μέχρι χειρουργικές επεμβάσεις.

3. Φροντίδα στο σπίτι – πρακτικά μέτρα που μπορεί να λάβει κανείς για ανακούφιση και αποκατάσταση (συχνά συμπληρωματικά των παραπάνω).

Θα τα δούμε ένα-ένα παρακάτω.

Συντηρητική & Φαρμακευτική Αντιμετώπιση

• Διατροφή & Μαλακτικά κοπράνων: Για προβλήματα όπως οι αιμορροΐδες και οι ραγάδες πρωκτού, το Α και το Ω της συντηρητικής αντιμετώπισης είναι η αποφυγή της δυσκοιλιότητας. Συνίσταται διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής) και άφθονα υγρά ώστε τα κόπρανα να είναι μαλακά και ογκώδη. Αν χρειαστεί, ο γιατρός μπορεί να προτείνει συμπληρώματα φυτικών ινών (ψύλλιο κλπ.) ή ήπια υπακτικά/μαλακτικά κοπράνων. Αυτό μειώνει το σφίξιμο στην τουαλέτα και επιτρέπει στις τραυματισμένες περιοχές να επουλωθούν.

• Τοπικές αλοιφές και υπόθετα: Υπάρχει πληθώρα σκευασμάτων για ανακούφιση συμπτωμάτων από αιμορροΐδες και ραγάδες. Για αιμορροΐδες, κοινά είναι τα υπόθετα ή κρέμες με κορτικοστεροειδή και αναισθητικά που μειώνουν το οίδημα και τον κνησμό. Αυτά χρησιμοποιούνται συνήθως για 5-7 ημέρες. Για ραγάδες πρωκτού, ειδικές αλοιφές όπως νιτρογλυκερίνης ή ανταγωνιστών ασβεστίου (διλτιαζέμη) χαλαρώνουν προσωρινά τον σφιγκτήρα και βελτιώνουν την αιμάτωση, βοηθώντας την επούλωση. Σε λοιμώξεις όπως τα αποστήματα, μπορεί να δοθούν αντιβιοτικά(συνήθως συμπληρωματικά μετά την παροχέτευση). Σε περιπτώσεις δερματικών λοιμώξεων/σπυριών, τοπικά αντισηπτικά ή αντιβιοτικές αλοιφές μπορεί να φανούν χρήσιμες.

• Συστήματα ανοσοθεραπείας για κονδυλώματα: Για μικρά εξωτερικά πρωκτικά κονδυλώματα, υπάρχουν τοπικές κρέμες (π.χ. imiquimod) που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό τοπικά να καταπολεμήσει τον ιό. Άλλες εφαρμόζουν χημικές ουσίες (podophyllotoxin) που καταστρέφουν τα κονδυλώματα. Αυτές χρησιμοποιούνται για εβδομάδες σύμφωνα με οδηγίες γιατρού.

• Αγγειοσυσπαστικές/σκληρυντικές ενέσεις: Σε κάποιες περιπτώσεις εσωτερικών αιμορροΐδων, μπορεί να γίνει στο ιατρείο ένεση σκληρυντικής ουσίας που συρρικνώνει την αιμορροΐδα (σκληροθεραπεία). Είναι σχετικά απλό και ανώδυνο.

• Φαρμακευτική αγωγή για υποκείμενα αίτια: Αν το εξόγκωμα οφείλεται σε πάθηση όπως η νόσος Crohn, απαιτείται αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου (π.χ. αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτικά). Για Hidradenitis suppurativa γύρω από τον πρωκτό, μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά από στόματος ή ακόμη και βιολογικοί παράγοντες (π.χ. adalimumab) για τον έλεγχο της φλεγμονής.

Επεμβατικές Θεραπείες

• Απολίνωση με λάστιχο (rubber band ligation): Είναι μια πολύ συχνή μικροεπέμβαση στο ιατρείο για εσωτερικές αιμορροΐδες. Ένας μικρός ελαστικός δακτύλιος τοποθετείται στη βάση της αιμορροΐδας διακόπτοντας την κυκλοφορία της. Μέσα σε λίγες μέρες η αιμορροΐδα μαραίνεται και πέφτει.

• Χειρουργική αιμορροϊδεκτομή: Σε μεγάλες ή επίμονες αιμορροΐδες που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες, μπορεί να γίνει αφαίρεσή τους χειρουργικά. Πρόκειται για αποτελεσματική λύση, αν και συνοδεύεται από μετεγχειρητικό πόνο για μερικές ημέρες. Νεότερες τεχνικές (HAL-RAR, συρραφή με stapler) προσφέρουν εναλλακτικές με λιγότερο πόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

• Παροχέτευση αποστήματος: Όπως αναφέρθηκε, το περιεδρικό απόστημα πρέπει να διανοιχθεί (να γίνει τομή) από γιατρό ώστε να βγει το πύον και να ανακουφιστεί η πίεση. Αυτό γίνεται συχνά με τοπική αναισθησία. Μετά την παροχέτευση, το τραύμα αφήνεται να ανοιχτό να στραγγίζει μέχρι να επουλωθεί από μόνο του εκ των έσω.

• Χειρουργική αντιμετώπιση συριγγίου: Τα πρωκτικά συρίγγια συνήθως χρειάζονται επέμβαση. Ανάλογα με την πορεία τους, ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει φιστουλοτομή (διάνοιξη όλου του συριγγίου) ή τοποθέτηση ειδικού νήματος (seton) για σταδιακή διάνοιξη, ή πιο σύνθετες πλαστικές.

• Καυτηριασμός/Αφαίρεση κονδυλωμάτων: Τα μεγαλύτερα ή εσωτερικά κονδυλώματα αντιμετωπίζονται συχνά με καυτηρίαση – είτε με ηλεκτροκαυτηρίαση (καυτηρίαση με ρεύμα), είτε με κρυοθεραπεία (εφαρμογή υγρού αζώτου που τα παγώνει), είτε με laser. Σε εκτεταμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική εκτομή υπό αναισθησία.

• Θεραπεία πρωκτικού καρκίνου: Όπως προαναφέραμε, η σύγχρονη θεραπεία για τον εντοπισμένο πρωκτικό καρκίνο είναι συνδυασμένη χημειοθεραπεία & ακτινοθεραπεία (συχνά αποκαλείται “χημειοακτινοθεραπεία”). Αυτό σημαίνει ότι για μερικές εβδομάδες ο ασθενής λαμβάνει ακτινοβολία στην περιοχή του όγκου και παράλληλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, επιτυγχάνοντας την εξαφάνιση της νόσου στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων. Χειρουργική επέμβαση (ορθοπρωκτική εκτομή) γίνεται αν μείνει υπολειμματική νόσος ή σε υποτροπή. Επίσης, τυχόν διογκωμένοι λεμφαδένες μπορεί να αφαιρεθούν. Φυσικά, η αντιμετώπιση γίνεται από εξειδικευμένη ογκολογική ομάδα.

Φροντίδα στο Σπίτι & Ανακούφιση Συμπτωμάτων

*Infographic: Παράγοντες όπως η χρόνια δυσκοιλιότητα, η καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, η άρση υπερβολικού βάρους και η εγκυμοσύνη συντελούν στην εμφάνιση αιμορροΐδων. Αντίθετα, η αντιμετώπιση αυτών των παραγόντων (π.χ. καλή ενυδάτωση για αποφυγή δυσκοιλιότητας, τακτική κίνηση και έλεγχος βάρους) βοηθά σημαντικά στην πρόληψη των πρωκτικών εξογκωμάτων και την ανακούφιση συμπτωμάτων.

Ανεξάρτητα από τις ιατρικές θεραπείες, πολλά απλά μέτρα στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των ενοχλήσεων και να επιταχύνουν την ανάρρωση:

• Καθιστά μπάνια (Sitz bath): Η εμβάπτιση της πρωκτικής περιοχής σε μια λεκάνη με χλιαρό νερό για 10-15 λεπτά αποτελεί έναν από τους καλύτερους τρόπους να μειώσετε πόνο και σπασμό. Κάντε το 2-3 φορές την ημέρα, ιδίως μετά τις κενώσεις. Το ζεστό νερό χαλαρώνει τον σφιγκτήρα και βελτιώνει την κυκλοφορία, ανακουφίζοντας από τον πόνο μιας ραγάδας ή θρομβωμένης αιμορροΐδας.

• Ψυχρά επιθέματα: Για πρήξιμο και πόνο από αιμορροΐδες ή τραυματισμό, εφαρμόστε απαλά κρύες κομπρέσες ή παγοκύστη τυλιγμένη σε πανί για μερικά λεπτά. Ο πάγος μειώνει το οίδημα και προσφέρει προσωρινή ανακούφιση.

• Τοπική υγιεινή και φροντίδα: Μετά από κάθε κένωση, φροντίστε να καθαρίζετε απαλά την περιοχή. Αποφύγετε το έντονο τρίψιμο με χαρτί – προτιμήστε να ταμπονάρετε με υγρό μαντηλάκι χωρίς άρωμα ή να πλυθείτε με χλιαρό νερό και ήπιο ουδέτερο σαπούνι. Μην χρησιμοποιείτε αρωματικά σαπούνια, μαντηλάκια με οινόπνευμα ή σκληρά σφουγγάρια που μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα. Μετά το πλύσιμο, στεγνώστε καλά την περιοχή (ταμποναριστά, όχι τρίψιμο). Καλή ιδέα είναι και η χρήση μίας προστατευτικής αλοιφής (π.χ. με βαζελίνη ή οξείδιο ψευδαργύρου) για να διατηρείται η περιοχή ενυδατωμένη και να προστατεύεται από την υγρασία/τριβή.

• Αποφυγή έντονου σφιξίματος: Προσπαθήστε να μην ζορίζεστε στη τουαλέτα. Μην κάθεστε για πολλή ώρα στη λεκάνη (ιδανικά <5 λεπτά ανά προσπάθεια). Αν δεν αισθάνεστε ότι μπορείτε να ενεργηθείτε, μην πιέζετε – δοκιμάστε αργότερα. Το υπερβολικό σφίξιμο αυξάνει την πίεση στις φλέβες και επιδεινώνει τις αιμορροΐδες.

• Ανύψωση ποδιών στην τουαλέτα: Ένα υποπόδιο κάτω από τα πόδια (ύψους ~20εκ) όταν κάθεστε στη λεκάνη βοηθά να έρχεται το σώμα σε θέση οκλαδόν, κάνοντας τη διέλευση των κοπράνων ευκολότερη.

• Παυσίπονα: Για την ανακούφιση του πόνου, μπορείτε να πάρετε απλά αναλγητικά όπως παρακεταμόλη ή και ένα ήπιο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (ιβουπροφαίνη). Αυτά θα μειώσουν τον πόνο και το οίδημα προσωρινά. Προσοχή να μη γίνεται κατάχρηση και πάντα να ακολουθούνται οι οδηγίες δοσολογίας.

• Ενδυμασία: Φορέστε άνετα, βαμβακερά εσώρουχα και ρούχα που «αναπνέουν». Πολύ στενά ή συνθετικά ρούχα κρατούν υγρασία και τριβή που δεν βοηθά στην επούλωση.

• Παρακολούθηση της πορείας: Δώστε λίγο χρόνο (λίγες μέρες) στα παραπάνω μέτρα. Πολλές φορές μια εξωτερική αιμορροΐδα ή ένα θρόμβωμα μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του μέσα σε λίγες μέρες. Αν όμως δείτε ότι τα συμπτώματα επιμένουν πέραν της μιας εβδομάδας παρά την αυτοφροντίδα, ή επιδεινώνονται, τότε ήρθε η ώρα για ιατρική επανεκτίμηση.

Πρόληψη: Πρακτικές Συμβουλές για να Προλάβετε τα Πρωκτικά Προβλήματα

Όπως πάντα, η πρόληψη είναι καλύτερη της θεραπείας. Αν και δεν είναι όλες οι καταστάσεις αποτρέψιμες (π.χ. δεν μπορούμε να αλλάξουμε την κληρονομικότητα ή να αποφύγουμε εντελώς τους ιούς), υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης προβλημάτων στον πρωκτό:

• Διατροφή υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες: Αυξήστε την κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, οσπρίων και δημητριακών ολικής άλεσης. Μια πλούσια σε φυτικές ίνες διατροφή διατηρεί τα κόπρανα μαλακά και ογκώδη, αποτρέποντας τη δυσκοιλιότητα – τον κύριο ένοχο πίσω από τις αιμορροΐδες και τις ραγάδες.

• Πίνετε αρκετό νερό: Η επαρκής ενυδάτωση (6-8 ποτήρια νερό ημερησίως) βοηθά επίσης στην αποτροπή της δυσκοιλιότητας. Τα υγρά μαλακώνουν το περιεχόμενο του εντέρου και διευκολύνουν τη δίοδο.

• Μην αναβάλλετε την τουαλέτα: Αγνοώντας την ανάγκη για κένωση, το έντερο απορροφά περισσότερο νερό από τα κόπρανα, κάνοντάς τα σκληρότερα. Πηγαίνετε στην τουαλέτα όταν το σώμα σας δίνει σήμα.

• Αποφύγετε το παρατεταμένο κάθισμα στην λεκάνη: Μην χρησιμοποιείτε την τουαλέτα ως… βιβλιοθήκη ή γραφείο. Το να κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα ασκεί πίεση στις φλέβες του ορθού. Ολοκληρώστε την δουλειά σας και σηκωθείτε.

• Διατηρήστε υγιές βάρος: Τα παραπανίσια κιλά αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και επιβαρύνουν τις φλέβες της πυέλου, κάνοντας πιο πιθανή την εμφάνιση αιμορροΐδων. Με μια ισορροπημένη διατροφή και άσκηση, μειώνετε αυτόν τον κίνδυνο.

• Τακτική σωματική άσκηση: Η καθιστική ζωή συμβάλλει στη δυσκοιλιότητα και στη στάση αίματος. Αντιθέτως, η τακτική άσκηση (ακόμη και ζωηρό περπάτημα 20-30 λεπτά τη μέρα) κρατά το έντερο σε εγρήγορση και βελτιώνει την κυκλοφορία. Προλαμβάνει έτσι αιμορροΐδες και άλλα προβλήματα.

• Σωστή τεχνική στην άρση βαρών: Αν σηκώνετε βάρη (είτε στο γυμναστήριο είτε στη δουλειά σας), φροντίστε να μην κρατάτε την αναπνοή σας και να μην σφίγγεστε υπερβολικά, γιατί αυτό προκαλεί μεγάλη πίεση στο ορθό (η λεγόμενη “μανούβρα Valsalva”). Εκπνέετε κατά την άρση και χρησιμοποιείτε σωστή στάση σώματος.

• Καλή πρωκτική υγιεινή: Κρατάτε την περιοχή καθαρή και στεγνή. Το υπερβολικό σκούπισμα ή η χρήση ερεθιστικών προϊόντων μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα, κνησμό ή να ευνοήσει μικρολοιμώξεις. Προτιμήστε άοσμα, απλά προϊόντα καθαρισμού και μαλακό χαρτί.

• Ασφαλές σεξ: Αν έχετε πρωκτική σεξουαλική δραστηριότητα, χρησιμοποιείτε προφυλακτικά και αρκετό λιπαντικό. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμών (που μπορεί να οδηγήσουν σε ραγάδες ή αποστήματα) και προστατεύει από ΣΜΝ όπως ο HPV που προκαλεί κονδυλώματα. Εξετάστε τη δυνατότητα εμβολιασμού για HPV ύστερα από συζήτηση με τον γιατρό σας – το εμβόλιο μπορεί να προφυλάξει από στελέχη που προκαλούν πρωκτικές βλάβες και καρκίνο.

• Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις γαστρεντερικές διαταραχές: Χρόνια διάρροια ή χρόνια φλεγμονώδης νόσος εντέρου (π.χ. Crohn, ελκώδης κολίτιδα) μπορεί να οδηγήσουν σε συρίγγια και άλλα προβλήματα πρωκτού. Η καλή ρύθμιση αυτών των καταστάσεων με τη βοήθεια γιατρού μειώνει τις επιπλοκές τους.

• Τακτικοί έλεγχοι: Εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου (π.χ. ιστορικό πρωκτικών κονδυλωμάτων, HIV+ άτομα, ή ηλικίες άνω των 50 για κολονοσκόπηση), μην παραλείπετε τους προληπτικούς ελέγχους. Ένας προληπτικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει μια βλάβη προτού γίνει σοβαρή.

Σε γενικές γραμμές, η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ωφελεί και την πρωκτική υγεία. Η καλή διατροφή, η ενυδάτωση, η άσκηση και η υγιεινή είναι πυλώνες που όχι μόνο προλαμβάνουν τα πιο πολλά προβλήματα (όπως αιμορροΐδες, ραγάδες, λοιμώξεις), αλλά βοηθούν και στην ανάρρωση αν κάτι προκύψει.

Συμπερασματικά, ένα εξόγκωμα στον πρωκτό δεν είναι πάντα λόγος πανικού – στις περισσότερες περιπτώσεις κρύβει κάτι αντιμετωπίσιμο και όχι απαραίτητα σοβαρό. Οι αιμορροΐδες παραμένουν η πιο κοινή αιτία και συνήθως αντιμετωπίζονται εύκολα με συντηρητικά μέτρα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να είμαστε σε εγρήγορση: επίμονα ή ασυνήθιστα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται. Αν παρατηρήσετε κάτι ανησυχητικό, μια επίσκεψη στον γιατρό θα βοηθήσει να ξεκαθαρίσει η κατάσταση – και πιθανώς να σας γλιτώσει από μελλοντικούς μπελάδες. Η πρωκτική υγεία είναι μέρος της συνολικής μας υγείας, και λίγη πρόληψη και προσοχή αρκούν για να την διαφυλάξουμε.

Πάντα να θυμάστε: “Better safe than sorry” – καλύτερα μια προληπτική εξέταση για ένα μικρό εξόγκωμα, παρά αργοπορημένη αντιμετώπιση αν ήταν κάτι σοβαρότερο. (Καλύτεροι Πρωκτολόγοι – Καλύτερος Πρωκτολόγος). Με τη σωστή ενημέρωση, μπορούμε να διαχωρίσουμε τι είναι πιθανώς ακίνδυνο και τι χρήζει άμεσης προσοχής, και να διατηρήσουμε τον ευαίσθητο αυτό τομέα της υγείας μας σε άριστη κατάσταση.