Η απόφαση για φαλλοπλαστική αποτελεί μία από τις πιο προσωπικές, σύνθετες και συναισθηματικά φορτισμένες αποφάσεις στην ανδρική υγεία. Είτε αφορά λειτουργική αποκατάσταση λόγω συγγενούς ανωμαλίας, τραύματος, καρκίνου ή σοβαρής στυτικής δυσλειτουργίας, είτε αφορά αισθητική βελτίωση του πέους, πρόκειται για ιατρική πράξη που απαιτεί υψηλή εξειδίκευση, εμπειρία, ασφάλεια και απόλυτη εμπιστοσύνη μεταξύ γιατρού και ασθενούς.

Σύμφωνα με τις διεθνείς ουρολογικές και ανδρολογικές επιστημονικές εταιρείες, η φαλλοπλαστική δεν είναι μια «απλή» αισθητική πράξη, αλλά μία βαθιά ιατρική επέμβαση που σχετίζεται με τη λειτουργία της στύσης, την ούρηση, την αίσθηση, τη γονιμότητα και τη συνολική ψυχοσεξουαλική ταυτότητα του άνδρα. Η επιλογή του κατάλληλου ουρολόγου δεν επηρεάζει μόνο το αισθητικό αποτέλεσμα, αλλά και τη μακροχρόνια λειτουργική ασφάλεια.

Η σύγχρονη ιατρική θέση είναι σαφής: η φαλλοπλαστική είναι πρωτίστως ουρολογική πράξη, με πιθανή συνεργασία πλαστικού χειρουργού σε ειδικές περιπτώσεις. Επομένως, ο γιατρός που θα κληθεί να την εκτελέσει πρέπει να διαθέτει ουρολογική ειδικότητα, χειρουργική επάρκεια και εμπειρία στην ανδρική γεννητική λειτουργία.

Τι ακριβώς είναι η φαλλοπλαστική από ιατρική σκοπιά

Ο όρος φαλλοπλαστική περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα επεμβάσεων που αφορούν την ανακατασκευή, επιμήκυνση, αύξηση πάχους ή λειτουργική αποκατάσταση του πέους. Στη διεθνή βιβλιογραφία διακρίνονται δύο βασικές κατηγορίες: η επανορθωτική φαλλοπλαστική και η αισθητική φαλλοπλαστική.

Η επανορθωτική φαλλοπλαστική αφορά περιπτώσεις συγγενούς μικροφαλλίας, σοβαρών τραυματισμών, εγκαυμάτων, καρκίνου πέους, βαριάς Peyronie ή πλήρους απώλειας στυτικής λειτουργίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο στόχος είναι η αποκατάσταση της ούρησης, της στύσης, της αίσθησης και της σεξουαλικής λειτουργικότητας.

Η αισθητική φαλλοπλαστική αφορά άνδρες χωρίς λειτουργικό πρόβλημα, που επιθυμούν αύξηση μήκους ή πάχους για λόγους εικόνας σώματος και αυτοπεποίθησης. Παρά τον χαρακτηρισμό «αισθητική», η πράξη παραμένει ιατρική και διέπεται από αυστηρά πρωτόκολλα ασφάλειας.

Γιατί η φαλλοπλαστική ανήκει στην Ουρολογία

Το πέος είναι όργανο του ουρογεννητικού συστήματος. Ο ουρολόγος είναι ο μόνος ιατρός που έχει θεσμικά εκπαιδευτεί στα αγγεία, στα νεύρα, στην ουρήθρα, στους σηραγγώδεις ιστούς και στους μηχανισμούς της στύσης. Η φαλλοπλαστική δεν αφορά μόνο το «εξωτερικό περίβλημα», αλλά εμπλέκει:

• στυτικούς μηχανισμούς

• αιμάτωση

• νεύρωση

• ουρήθρα και ούρηση

• εκσπερμάτιση

• μακροχρόνια αγγειακή υγεία

Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες τονίζουν ότι επεμβάσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία της στύσης και της ούρησης πρέπει να εκτελούνται από ουρολόγο. Η πλαστική χειρουργική συμμετέχει επικουρικά σε ειδικά επανορθωτικά περιστατικά, αλλά δεν μπορεί να υποκαταστήσει την ουρολογική γνώση.

Γιατί είναι τόσο κρίσιμη η σωστή επιλογή ουρολόγου στη φαλλοπλαστική

Η φαλλοπλαστική έχει μη αναστρέψιμο χαρακτήρα. Λανθασμένος σχεδιασμός ή κακή τεχνική μπορεί να οδηγήσει σε:

• μόνιμη στυτική δυσλειτουργία

• διαταραχές ούρησης

• απώλεια αισθητικότητας

• ίνωση και παραμόρφωση

• χρόνιο πόνο

• σημαντική ψυχολογική επιβάρυνση

Στη διεθνή βιβλιογραφία καταγράφεται ότι μεγάλο ποσοστό επιπλοκών προκύπτει όταν επεμβάσεις γίνονται από μη εξειδικευμένους ιατρούς ή σε κέντρα χωρίς ουρολογική υποδομή.

Τα ιατρικά κριτήρια επιλογής του κατάλληλου ουρολόγου

Η επιλογή ουρολόγου για φαλλοπλαστική πρέπει να βασίζεται σε απολύτως ιατρικά και όχι διαφημιστικά κριτήρια. Ο γιατρός πρέπει να διαθέτει πλήρη ειδικότητα ουρολογίας, εμπειρία στην ανδρική σεξουαλική λειτουργία, εκτεταμένη κλινική επάρκεια και πρόσβαση σε χειρουργικό περιβάλλον υψηλών προδιαγραφών.

Επιπλέον, πρέπει να μπορεί να αξιολογήσει αν ο ασθενής είναι κατάλληλος υποψήφιος, να διαχωρίσει ρεαλιστικές από μη ρεαλιστικές προσδοκίες και να αρνηθεί την επέμβαση όταν δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη ή όταν οι ψυχολογικοί παράγοντες κυριαρχούν.

Η ψυχολογική διάσταση της φαλλοπλαστικής

Ένα μεγάλο ποσοστό ανδρών που προσέρχονται για φαλλοπλαστική εμφανίζουν διαταραχή εικόνας σώματος, άγχος επίδοσης, χαμηλή αυτοεκτίμηση ή υπερβολικές προσδοκίες. Ο σωστός ουρολόγος δεν λειτουργεί μόνο ως χειρουργός, αλλά και ως ιατρικός σύμβουλος που φιλτράρει τα κίνητρα.

Η διεθνής ιατρική κοινότητα είναι σαφής: η φαλλοπλαστική δεν αποτελεί λύση σε όλα τα ψυχοσεξουαλικά προβλήματα και δεν πρέπει να εκτελείται όταν ο ασθενής αναζητά «τέλεια πρότυπα» εκτός βιολογικών ορίων.

Ο ρόλος του Γεράσιμος Φραγκούλης στη σύγχρονη ουρολογική προσέγγιση

Στο πλαίσιο της σύγχρονης ουρολογίας στην Ελλάδα, δραστηριοποιούνται ιατροί που ακολουθούν τα διεθνή πρότυπα λειτουργικής και χειρουργικής αποκατάστασης της ανδρικής υγείας. Ένα τέτοιο παράδειγμα αποτελεί ο Γεράσιμος Φραγκούλης, ο οποίος ασχολείται με παθήσεις της ανδρικής ουρολογίας, της στυτικής λειτουργίας και της χειρουργικής αποκατάστασης. Η αναφορά του εντάσσεται στη γενική φιλοσοφία ότι ο σωστός ουρολόγος πρέπει να συνδυάζει επιστημονική τεκμηρίωση, τεχνική ασφάλεια και ανθρωποκεντρική προσέγγιση. Εξειδικευμένος ουρολόγος στην φαλλοπλαστική!

Ποιες τεχνικές φαλλοπλαστικής υπάρχουν σήμερα

Οι τεχνικές διακρίνονται σε επεμβάσεις μήκους, πάχους και ολικής επανορθωτικής φαλλοπλαστικής. Η αύξηση πάχους γίνεται με μεταφορά λίπους ή ειδικών μοσχευμάτων, ενώ η αύξηση μήκους αφορά απελευθέρωση συνδέσμων του πέους με αυστηρές ενδείξεις. Οι πλήρεις φαλλοπλαστικές αφορούν σύνθετες επανορθωτικές επεμβάσεις με χρήση κρημνών.

Καμία τεχνική δεν θεωρείται «αθώα». Όλες απαιτούν μικροχειρουργική ακρίβεια, αγγειακή ασφάλεια και σωστή μετεγχειρητική παρακολούθηση.

Πίνακας: Τι πρέπει να ελέγξει ο ασθενής πριν επιλέξει ουρολόγο για φαλλοπλαστική

Τι πρέπει να περιλαμβάνει η σωστή προεγχειρητική αξιολόγηση

Ο ουρολόγος οφείλει να πραγματοποιήσει πλήρη κλινικό έλεγχο, ορμονικό προφίλ, υπερηχογραφικό έλεγχο αγγείων, αξιολόγηση στύσης, έλεγχο ψυχολογικών παραγόντων και αναλυτική ενημέρωση για τα όρια της επέμβασης.

FAQ – Συχνές, πρακτικές ερωτήσεις

Η φαλλοπλαστική είναι επικίνδυνη;
Όταν γίνεται από εξειδικευμένο ουρολόγο θεωρείται ασφαλής, αλλά παραμένει σοβαρή ιατρική επέμβαση.

Μπορεί να επηρεαστεί η στύση;
Ναι, εάν δεν τηρηθούν τα σωστά πρωτόκολλα.

Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο;
Συνήθως ναι, αλλά εξαρτάται από την τεχνική και τη βιολογία του ασθενούς.

Είναι μόνο αισθητική επέμβαση;
Όχι. Στις περισσότερες περιπτώσεις αφορά και τη λειτουργία.

Χρειάζεται ψυχολογική αξιολόγηση;
Σε πολλές περιπτώσεις θεωρείται απαραίτητη διεθνώς.

Γιατί να απευθυνθώ σε ουρολόγο όπως ο Γεράσιμος Φραγκούλης;
Γιατί η φαλλοπλαστική απαιτεί ουρολογική γνώση, λειτουργικό σχεδιασμό και ιατρική υπευθυνότητα.