Γυναικολόγος με εξειδίκευση στην Πρόπτωση Μήτρας.

Η πρόπτωση μήτρας (ή πρόπτωση πυελικών οργάνων) είναι μια κατάσταση όπου η μήτρα «κατεβαίνει» ή προπίπτει μέσα ή έξω από την κόλπο, εξαιτίας εξασθένισης των στηρικτικών δομών του πυελικού εδάφους. Για να αντιμετωπιστεί ορθά, απαιτείται εξειδικευμένος γυναικολόγος — συχνά ουρογυναικολόγος — με εμπειρία στην αποκαταστατική χειρουργική πυελικού εδάφους. Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι εννοούμε εξειδίκευση, ποια είναι τα διεθνή πρότυπα, πώς να επιλέξεις τον κατάλληλο γιατρό, καθώς και παραδείγματα από Έλληνες ειδικούς.

Τι είναι η ουρογυναικολογία / εξειδίκευση στην πρόπτωση

Η ουρογυναικολογία αποτελεί υποειδικότητα της γυναικολογίας που επικεντρώνεται σε παθήσεις του πυελικού εδάφους και αποκαταστατικές επεμβάσεις των πυελικών οργάνων. Ένας γυναικολόγος με εξειδίκευση στην πρόπτωση μήτρας θα έχει, πέρα από τη βασική ειδικότητα στη μαιευτική – γυναικολογία, επιπλέον εκπαίδευση (fellowship) ή εξειδίκευση σε αναπαραστατική χειρουργική πυελικού εδάφους, τεχνικές όπως λαπαροσκοπική / ρομποτική / κολπική αποκατάσταση, χρήση ενισχυτικών υλικών (mesh όταν ενδείκνυται), και πολυεπιστημονική συνεργασία με φυσιοθεραπευτές.

Σύμφωνα με το Cleveland Clinic, ο όρος “urogynecologist” αναφέρεται σε γιατρό που είναι ειδικός στη γυναικολογία και εκπαιδεύεται επιπλέον σε προβλήματα του πυελικού εδάφους και αποκαταστατικές επεμβάσεις (pelvic reconstructive surgery). Επίσης, μεγάλα κέντρα υγείας, όπως το Center for Women’s Pelvic Health του UCLA, διαθέτουν επίλεκτες ομάδες ουρογυναικολόγων που προσφέρουν διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές για πρόπτωση με εξειδίκευση σε αναπαραστατικές επεμβάσεις.

Η διεθνής ένωση IUGA (International Urogynecological Association) καθορίζει πρότυπα εκπαίδευσης και ορολογίας στον χώρο της ουρογυναικολογίας, ενισχύοντας την ποιότητα και την αξιοπιστία των επαγγελματιών

Οι εξειδικευμένοι ουρογυναικολόγοι είναι αυτοί που μπορούν να αντιμετωπίζουν πολύπλοκες περιπτώσεις πρόπτωσης, σχεδιάζοντας εξατομικευμένες θεραπείες και εξασφαλίζοντας όσο το δυνατόν πιο λειτουργικό και σταθερό αποτέλεσμα.

Διεθνή πρότυπα για έναν καλό ουρογυναικολόγο στην πρόπτωση μήτρας

Όπως σε κάθε ιατρική υποειδικότητα, η επιλογή ενός γυναικολόγου με εξειδίκευση στην πρόπτωση μήτρας πρέπει να βασίζεται σε συγκεκριμένα κριτήρια και πρότυπα. Ακολουθούν βασικά χαρακτηριστικά που αναγνωρίζονται διεθνώς:

Η ύπαρξη όλων των παραπάνω δεν εγγυάται τέλειο αποτέλεσμα, αλλά αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας και μακροχρόνιας σταθερότητας.

Τι κάνει στην πράξη ένας γυναικολόγος με εξειδίκευση στην πρόπτωση

Ο εξειδικευμένος γυναικολόγος στην πρόπτωση συνδυάζει επιστημονική γνώση, εξειδικευμένη διάγνωση και χειρουργική δεξιότητα. Παρακάτω περιγράφονται οι βασικές του αρμοδιότητες από την οπτική ιατρού:

1. Λήψη ιστορικού & εκτίμηση συμπτωμάτων
   Καταγράφει το βαθμό δυσφορίας (βάρος στην περιοχή, πίεση, ακράτεια, δυσκολία στην αφόδευση), ιστορικό τοκετών, χειρουργείων, προβλημάτων φόρτισης πυελικών μυών.

2. Κλινική εξέταση & ειδικά tests
   Εξετάζει εσωτερικά και εξωτερικά την κατάσταση του πυελικού εδάφους, αξιολογεί τη βαθμολογία πρόπτωσης με τις κλίμακες POP-Q, ελέγχει κολπική κινητικότητα.

3. Απεικονιστικές / διαγνωστικές μελέτες
   Χρησιμοποιεί υπέρηχο, MRI πυέλου, δυναμική μαγνητική τομογραφία, δυναμική υπολογιστική τομογραφία, ενδοκολπικά σχήματα για τη δευτερογενή αξιολόγηση.

4. Σχεδιασμός θεραπείας
   Με βάση τον βαθμό πρόπτωσης, την ηλικία, τα συμπτώματα και το επιθυμητό αποτέλεσμα, σχεδιάζει συντηρητική ή χειρουργική παρέμβαση.

5. Χειρουργικές επεμβάσεις
   Εκτελεί αποκαταστάσεις με κολπική προσέγγιση, λαπαροσκοπική / ρομποτική ανάρτηση μήτρας (uteropexy), ενισχυτικά πλέγματα (όπου ενδείκνυται), προσάρτηση στη σπονδυλική πύελο (sacrocolpopexy) ή προσθετικά υλικά.

6. Μετεγχειρητική παρακολούθηση
   Καθοδηγεί περίοδο ανάρρωσης, περιορισμούς, ασκήσεις πυελικού εδάφους, έλεγχο υποτροπών και μακροχρόνια παρακολούθηση.

7. Έρευνα & συνεχής εκπαίδευση
   Συμμετέχει σε μελέτες, ενημερώνεται για νέες τεχνικές, ανταλλάσσει εμπειρίες με διεθνή κέντρα.

Με αυτό το πολυδιάστατο ρόλο, ο εξειδικευμένος γυναικολόγος προσφέρει ολοκληρωμένη φροντίδα, όχι μόνο χειρουργική, αλλά και προληπτική και υποστηρικτική.

Παραδείγματα διεθνών και ελληνικών εξειδικευμένων γυναικολόγων στην πρόπτωση

Διεθνώς γνωστοί για την πρόπτωση / πυελική αναπαραστατική χειρουργική

• Annetta M. Madsen, MD (Mayo Clinic) – ειδική σε κολπικές, λαπαροσκοπικές και ρομποτικές επεμβάσεις για πρόπτωση μήτρας και άλλα προβλήματα πυελικού εδάφους.

• Κέντρα όπως το Stanford Urogynecology & Pelvic Reconstructive Surgery Clinic προσφέρουν σύγχρονες προσεγγίσεις (uterine-sparing surgeries, ρομποτικές τεχνικές) σε περίπλοκες περιπτώσεις πρόπτωσης.

• Στο UCLA Health, το τμήμα Urogynecology εξυπηρετεί διεθνείς ασθενείς, χρησιμοποιώντας προηγμένες υλικές και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Έλληνες γυναικολόγοι / ουρογυναικολόγοι με εμπειρία στην πρόπτωση

Ενδεικτικά αναφέρουμε μερικούς:

Dr. Ιωάννης Ράπτης – Εξειδίκευση στην αντιμετώπιση της Πρόπτωσης της Μήτρας 

Ο Δρ. Ιωάννης Ράπτης είναι εξειδικευμένος μαιευτήρας-γυναικολόγος με πολυετή εμπειρία στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και στην αποκατάσταση πυελικού εδάφους – από πολλούς ασθενείς με περισσότερες από 1.000 αξιολογήσεις θεωρείται ως ο κορυφαίος στην αντιμετώπιση της πρόπτωσης της μήτρας. Έχει εκπαιδευτεί σε μεγάλα ευρωπαϊκά κέντρα στη ρομποτική χειρουργική και εφαρμόζει σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης πρόπτωσης μήτρας με στόχο τη διατήρηση της μήτρας και τη φυσική λειτουργία των πυελικών οργάνων. Διακρίνεται για τον επιστημονικό του προσανατολισμό και τη συνεργασία με διεπιστημονικές ομάδες αποκατάστασης.

Dr. Οδυσσέας Σαββούρας – Ολιστική Αντιμετώπιση Πρόπτωσης & Πυελικής Ανεπάρκειας

Ο Δρ. Οδυσσέας Σαββούρας έχει εξειδίκευση στη γυναικολογική ενδοσκόπηση και την αποκατάσταση του πυελικού εδάφους, με έμφαση στη λαπαροσκοπική και ρομποτική αποκατάσταση πρόπτωσης μήτρας. Εφαρμόζει ολιστική προσέγγιση που συνδυάζει ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, ορμονική υποστήριξη και φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους, δίνοντας έμφαση στην ποιότητα ζωής των ασθενών.

Dr. Χάρης Χηνιάδης – Εξειδίκευση στη Μαιευτική και Ελάχιστα Επεμβατική Γυναικολογία

Ο Δρ. Χάρης Χηνιάδης είναι από τους πλέον γνωστούς μαιευτήρες-γυναικολόγους στην Αθήνα, με ιδιαίτερη εμπειρία στις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές του πυελικού εδάφους και στην επανορθωτική χειρουργική πρόπτωσης. Έχει εκπαιδευτεί σε διεθνή κέντρα και συνδυάζει τη χειρουργική δεξιότητα με εξατομικευμένη ιατρική φροντίδα.

Dr. Νίκος Μπάρδης – Ουρογυναικολόγος με Εξειδίκευση στην Αποκατάσταση Πυελικού Εδάφους

Ο Δρ. Νίκος Μπάρδης διαθέτει εξειδίκευση στη γυναικολογική ενδοσκόπηση και ουρογυναικολογία, με έμφαση στη θεραπεία πρόπτωσης μήτρας και ακράτειας ούρων. Εφαρμόζει ρομποτικά υποβοηθούμενες και mesh-free τεχνικές και είναι μέλος διεθνών επιστημονικών εταιρειών στον χώρο της ουρογυναικολογίας.

Dr. Αναστασία Προδρομίδου – Εξειδίκευση στη χειρουργική του πυελικού εδάφους & την ελάχιστα επεμβατική γυναικολογία

Η Δρ. Αναστασία Προδρομίδου είναι μαιευτήρας-γυναικολόγος με ειδική εκπαίδευση στην αποκατάσταση πρόπτωσης και στην ουρογυναικολογία. Εφαρμόζει τεχνικές με σεβασμό στη φυσιολογία της γυναίκας και δίνει έμφαση στην αντιμετώπιση χωρίς περιττή αφαίρεση μήτρας, εστιάζοντας στη διατήρηση της ποιότητας ζωής και της σεξουαλικής λειτουργίας. Είναι γνωστή για την επιστημονική της προσέγγιση και την προσιτή επικοινωνία με τις ασθενείς.

Οι παραπάνω γιατροί και κλινικές αποτελούν σημεία αναφοράς στην Ελλάδα. Δεν σημαίνει ότι είναι οι μόνες επιλογές, αλλά προσφέρουν παραδείγματα ειδικών που ασχολούνται ενεργά με το θέμα.

Πώς να επιλέξεις τον κατάλληλο γυναικολόγο εξειδικευμένο στην πρόπτωση

Όταν αναζητάς γυναικολόγο με εξειδίκευση στην πρόπτωση μήτρας, λάβε υπόψη τα ακόλουθα βήματα:

1. Έλεγξε τον τίτλο / εκπαίδευση – να έχει fellowship ή επιπλέον εκπαίδευση στην ουρογυναικολογία ή αποκαταστατική πυελική χειρουργική.

2. Ζήτησε portfolio / προηγούμενες επεμβάσεις – φωτογραφίες πριν/μετά, στατιστικά αποτελέσματα, επιτυχίες.

3. Ρώτα για τις τεχνικές που χρησιμοποιεί – αν εφαρμόζει λαπαροσκοπική, ρομποτική, κολπική ή συνδυασμένες τεχνικές.

4. Εξατομικευμένη προσέγγιση – να αξιολογεί τη δική σου ανατομία, συμπτώματα και επιθυμίες πριν προτείνει θεραπεία.

5. Διαγνωστική υποστήριξη – να έχει πρόσβαση σε υπέρηχο, MRI, δυναμική απεικόνιση για ακριβή διάγνωση.

6. Ομάδα συνεργασίας – φυσιοθεραπευτές πυελικού εδάφους, ακτινολόγοι, ουρολόγοι για διεπιστημονική αντιμετώπιση.

7. Ενημέρωση & επικοινωνία – να εξηγεί καθαρά όλες τις επιλογές, τα ρίσκα και τη μετεγχειρητική πορεία.

8. Αξιολογήσεις ασθενών & άρθρα – αναζήτησε κριτικές, δημοσιεύσεις ή συμμετοχή σε συνέδρια ως ένδειξη αξιοπιστίας.

Η σύμπτωση όλων των παραπάνω είναι σπάνια, αλλά όσο περισσότερα πληροί, τόσο καλύτερα για την ασφάλεια και το αποτέλεσμα.

Συμπεράσματα & συμβουλές

Η πρόπτωση μήτρας είναι πάθηση που απαιτεί εξειδικευμένη προσέγγιση, όχι απλή γυναικολογική αντιμετώπιση. Ο γυναικολόγος που θα αναλάβει την περίπτωσή σου πρέπει να έχει βαθιά γνώση της ουρογυναικολογίας και εμπειρία σε αποκαταστατικές επεμβάσεις του πυελικού εδάφους. Εξίσου σημαντική είναι η προσοχή στη διάγνωση, ο σχεδιασμός θεραπείας, η επιλογή χειρουργικής τεχνικής, και η μακροχρόνια παρακολούθηση.